雄激素受体不良事件需要更好的治疗

尽管大多数接受雄激素受体治疗的患者都出现了不良事件,但超过三分之一的患者仍未解决。
尽管最近的第二代雄激素受体,如阿帕鲁酰胺(Erleada)和恩杂鲁胺(Xtandi)对于患有非转移性去势抵抗性前列腺癌(nmCRPC)的男性而言,其结局有所改善,但它们可能伴随着不良事件(AE),而这些不良事件通常是无法解决的研究在2021年泌尿生殖系统癌症研讨会上发表。 “本研究的目的是描述患者特征,接受阿帕鲁胺或恩杂鲁胺治疗的患者中疾病或不良事件的发生频率以及在现实环境中如何处理这些不良事件以及什么是医疗保健这些患者的资源利用情况。”研究作者,马里兰大学医学系统大学医学教授Arif Hussain博士说。 研究人员分析了368名正在接受阿帕鲁胺治疗的nmCRPC患者和333名接受恩杂鲁胺治疗的患者。在该组中,阿帕鲁胺和恩杂鲁胺组的AE分别为72%和78.8%。侯赛因指出,他们没有研究达洛鲁胺(Nubeqa)的结局,因为他们在研究时没有足够的药物数据。 阿帕鲁胺和恩杂鲁胺组中最常见的AE是:
  • 疲劳/乏力(分别为30.2%和38.7%)
  • 热水冲洗(14.1%对13.5%)
  • 关节痛(14.4%vs 12.9%)
值得注意的是,在接受阿帕鲁胺治疗的男性中,有5.4%的男性和使用恩杂鲁胺治疗的男性中,有7.8%的男性在认知和心理上也有变化。 在整个研究小组中,研究人员进一步分析了125名接受阿帕鲁胺治疗的患者和125名接受enzalutamide治疗的患者,他们经历了1次或多次不良事件,以进行更深入的评估。该组中将近四分之三是白种人。84%和88%的ECOG评分介于0-1之间;apalutamide和enzalutamide的中位前列腺特异性抗原(PSA)评分分别为13 ng / ml和11 ng / ml。 许多接受阿帕鲁胺和恩杂鲁胺治疗的患者(分别为43.6%和39.4%)的AE尚未解决。对于那些确实解决了毒性的人,阿帕鲁胺和恩杂鲁胺组平均分别需要60天和56天。 阿帕鲁胺和恩杂鲁胺治疗组中最常见的AE管理方法是:
  • AE的治疗(分别为36.8%和39.2%)
  • 停药(8%对12.8%)
  • 剂量减少(7.2%和8.0%)
  • 住院率(5.6%对4.0%)
研究人员最终得出结论,管理这些药物的不良事件有资源使用负担,患者和提供者应在决定治疗方案之前讨论毒性。 侯赛因说:“结果证明了安全性和耐受性的重要性,这是nmCRPC患者中雄激素受体抑制剂靶向治疗的关键考虑因素,也是临床医生与患者共同决策的依据。”
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