盐酸环磷酰胺片ENDOXAN 50mg(Cyclophosphamide)

药店国别： 产地国家：德国 处方药：是 所属类别： 50毫克/片 100片/盒 包装规格： 50毫克/片 100片/盒 计价单位：盒 生产厂家中文参考译名： 生产厂家英文名：Baxter Deutschland GmbH 原产地英文商品名：ENDOXAN 50mg 100Stk 原产地英文药品名：Cyclophosphamide Hydrate 中文参考商品译名：ENDOXAN 50毫克/片 100片/盒 中文参考药品译名：盐酸环磷酰胺 曾用名： 简介： 部份中文环磷酰胺处方资料(仅供参考)药品英文名Cyclophosphamide药品别名安道生、癌得星、环磷氮芥、Cyclophosphamidum、Cytoxan、Endoxan、CPA、CTX药物剂型1.片剂：50mg;2.注射剂(粉)：100mg，200mg。 药理作用 为各种免疫抑制剂中作用最强的药物之一，也是烷化剂中作为免疫抑制剂应用最多的药物。该药对淋巴细胞选择作用较强，与其他细胞毒药物相比，其免疫作用强而持久，其机制是抑制细胞的增殖，非特异性地杀伤抗原敏感性小淋巴细胞，限制转化为免疫母细胞。在抗原刺激后给予最为有效。该药对B淋巴细胞的作用更显著，但实际上对受抗原刺激进入分裂期的B细胞和T细胞有相等作用，对体液免疫和细胞免疫均有抑制作用。另外，该药还有抗炎作用，这主要是由于干扰细胞增殖，部分是由于直接的抗炎作用，但这种抗炎作用较其他免疫抑制剂弱。在体外无抗肿瘤活性，进入机体后转化成醛磷酰胺，醛磷酰胺不稳定，在细胞内分解成磷酰胺氮芥及丙烯醛，磷酰胺氮芥对肿瘤有细胞毒作用。环磷酰胺是双功能烷化剂及细胞周期非特异性药物，可干扰DNA及RNA功能，对T淋巴细胞和B淋巴细胞均有抑制作用。在体外无抗肿瘤活性，进入体内后先在肝脏中轻微粒体功能氧化酶转化成醛磷酰胺，而醛磷酰胺不稳定，在细胞内分解成磷酰胺氮芥及丙烯醛，磷酰胺氮芥对肿瘤细胞有细胞毒作用。环磷酰胺是双功能烷化剂及细胞周期非特异性药物，可干扰DNA及RNA功能，尤以对前者的影响更大，它与DNA发生交叉联结，抑制DNA合成，对S期作用最明显。本品选择性抗肿瘤作用较强是因为在敏感肿瘤组织中产生磷酰胺氮芥较多，而在肝、肾等正常组织中可转化为活性较弱的衍生物，随后排泄，故受损害较轻。 药动学 口服易吸收，tmax为1h。剂量为6～8mg/kg时，体内半衰期为4～6.5h。在48h内可由肾脏排出60%，其中50%为活化型，10%为原形。肝肾功能障碍时可使毒性加强。静脉注射后，药物迅速分布到全身组织中，肝中分布较多，随即转化为活化型，肝癌组织中分布也较多。CTX用量的30%以活性型由尿排出。用后2～4h尿中浓度最高。这可解释其对泌尿道的刺激作用。 适应证 1.恶性淋巴瘤、成人尤其儿童急性淋巴细胞性白血病、儿童神经母细胞瘤及尤文氏瘤。 2.肺癌、慢性淋巴细胞性白血病、多发性骨髓瘤。 3.乳腺癌、卵巢癌、胸腺及睾丸肿瘤等。 4.用于宫颈癌、头颈部癌、结肠癌、前列腺癌及肉瘤的术后化疗。 5.用于对甾体激素治疗无效或其他原因不能使用甾体激素且有失明危险的严重葡萄膜炎，如交感性眼炎、白塞病(贝赫切特综合征)、小柳原田病等。 6.也用于蚕食性角膜溃疡、坏死性巩膜炎等。 7.适用于自身免疫病、血管炎等如系统性红斑狼疮、天疱疮、类天疱疮、皮肌炎与多发性肌炎、Wcgener肉芽肿病、坏疽性脓皮症、白塞病等：尤适用于糖皮质激素无效或不能耐受者。禁忌证哺乳者、孕妇、严重骨髓抑制及对本品过敏者禁用。 注意事项 1.用药期间应定期检查白细胞计数及分类、血小板计数、肾功能(尿素氮、肌酐清除率)、肝功能(血清胆红素、丙氨酸转氨酶)及测定血清尿酸水平。 2.注射时，用本品100～200mg，加入5ml注射用水，强力摇匀后使用，切勿加热。 3.本品配成溶液2～3h内稳定，故最好现配现用。 4.鼓励患者多饮茶水以减轻尿路刺激。 5.肝、肾功能不全者骨髓抑制者慎用 6.孕妇、哺乳期妇女慎用。 7.CTX大量给药时，应注意膀胱刺激症状，对于有痛风病史、泌尿系结石史或肾功损害者，应慎用。 8.常规剂量的CTX不产生心脏毒性，但当高剂量时可产生心肌坏死，偶可发生肺纤维化。 9.对肝功不良者，一方面使其疗效降低，另一方面还增加了其毒性，故应慎用。 不良反应 1.骨髓抑制：最为常见，一般在给药后10～14天白细胞最低，多在第20天左右恢复正常，血小板减少比其他烷化剂少见。对骨髓抑制、肿瘤细胞浸润骨髓、以前接受过放疗或化疗者应慎用。 2.胃肠道反应：有食欲减退、恶心，大剂量输注可引起呕吐，但均较氮芥为轻，对症处理即可。静脉注射前应用昂丹司琼等可减轻此类反应。 3.CTX的大量给药时：应注意膀胱刺激征，对于有痛风病史、泌尿系结石史或肾功能损害者，应慎用。 4.常规剂量的CTX不产生心脏毒性，但当高剂量时可产生心肌坏死，偶可发生肺纤维化。 5.脱发较多见：一般在用药后2～4周出现，严重者头发可全部脱光，一般停药后1～2个月可再生。 6.生殖系统毒性：如停经或精子缺乏，妊娠初期时给予可致畸胎。 7.眼部不良反应有过敏性结膜炎、眼睑炎、结膜充血、眼底出血、睫毛和眉毛脱落。 8.其他：少数患者可有头晕、不安、幻视、肝脏损伤，久用可继发肿瘤、闭经或精子减少，妊娠初期使用可致畸胎。另外还有皮肤及指甲色素沉着、黏膜溃疡、荨麻疹等。对肝功能不良者，一方面使其疗效降低，另一方面还增加了其毒性，故应慎用。 用法用量 1.成人：(1)口服：每天2～3mg/kg。(2)静脉注射：每次200mg(4mg/kg)，每天或隔日1次;或每次600～1200mg，每7～10天1次。1个疗程总量8～10g。 2.小儿：(1)口服：每天2～6mg/kg。(2)静脉注射：每次2～6mg/kg，每天或隔日1次。或每次10～15mg/kg，每周1次，以0.9%氯化钠注射剂20ml稀释后缓慢注射。用作免疫抑制剂时：每天用量1～3mg/kg，分2～3次口服(成人通常每天50～100mg)，4～6周为1个疗程;或100～200mg每天或隔日静脉注射;或600～800mg加入糖盐水中，每周或每10天静脉滴注1次，4～6周为1个疗程。单独应用或与糖皮质激素合用。 药物相应作用 1.CTX可增加血清尿酸水平，与抗痛风药如别嘌醇、秋水仙碱、丙磺舒等合用，应调整抗痛风药的剂量，以能控制高尿酸血症与痛风疾病为度;别嘌醇可增加CTX的骨髓毒性，如必须合用，应密切观察其毒性反应。 2.与大剂量巴比妥或糖皮质激素合用可增加急性毒性。 3.与阿霉素合用，可增加心脏毒性，阿霉素的总剂量不应超过400mg/m2。 4.与多柔比星合用，可增加心脏毒性。 5.与可卡因合用，可抑制胆碱酯酶延缓对后者的代谢，并增加毒性;可降低血浆中假性胆碱酯酶的浓度，故可加强琥珀胆碱的神经-肌肉阻滞作用，使呼吸暂停。 6.注射时，用本品100～200mg加入5ml注射用水，强力摇匀后使用，切勿加热。 7.本品溶液在2～3h内稳定，故最好现配现用。 8.用药期间应定期检查白细胞计数及分类、血小板计数、肾功能(尿素氮、肌酐清除率)、肝功能(血清胆红素、谷丙转氨酶)及测定血清尿酸水平。 9.由于CTX需在肝中活化成活性化合物，因此腔内给药无直接作用。 盐酸环磷酰胺片英文版说明书 ENDOXANBaxter Deutschland GmbHWirksame Bestandteile und InhaltsstoffeCyclophosphamid 1-Wasser 53,5mg= Cyclophosphamid 50mgCalcium carbonat HilfstoffCalcium hydrogenphosphat 2-Wasser HilfstoffCarmellose, Natriumsalz HilfstoffGelatine HilfstoffGlycerol HilfstoffLactose 1-Wasser HilfstoffMacrogol HilfstoffMagnesium stearat HilfstoffMaisstärke HilfstoffMontanglycolwachs HilfstoffPolysorbat HilfstoffPovidon K25 HilfstoffSaccharose HilfstoffSilicium dioxid HilfstoffTalkum HilfstoffTitan dioxid HilfstoffProduktinformation zu ENDOXANIndikation•Das Arzneimittel ist ein Krebsmedikament (Zytostatikum). Seine Wirkungsweise besteht darin, Krebszellen abzutöten. Dies wird auch als „Chemotherapie" bezeichnet.•Das Arzneimittel wird im Rahmen eines Polychemotherapieprogrammes oder als Monotherapie eingesetzt:◦als unterstützende (adjuvante ) Therapie des Brustdrüsentumors (Mammakarzinoms) nach Entfernung des Tumors beziehungsweise der Brust (Mastektomie).◦Palliative (lindernde) Therapie des metastasierten Mammakarzinoms (Brustdrüsentumor).◦bei bedrohlich verlaufenden „Autoimmunkrankheiten": Schwere, fortschreitende Formen von Lupus Nephritis und Wegener-Granulomatose.Kontraindikation•Das Arzneimittel darf nicht eingenommen werden,◦wenn sie allergisch gegen Cyclophosphamid oder einen der sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind. Anzeichen für allergische Reaktionen sind unter anderem: Kurzatmigkeit, Atembeschwerden, Hautausschlag, Juckreiz oder Schwellung im Gesicht oder an den Lippen.◦wenn die Funktion Ihres Knochenmarks nicht gewährleistet ist (vor allem, wenn Sie bereits zuvor eine Chemotherapie oder eine Strahlenbehandlung erhielten). Ihr Arzt wird Ihr Blut untersuchen, um festzustellen, wie gut Ihr Knochenmark arbeitet.◦wenn Sie an einer Infektion des Harntrakts leiden, die Sie daran erkennen, dass Sie beim Wasserlassen Schmerzen spüren (Blasenentzündung).◦wenn Sie gerade an einer Infektion erkrankt sind (z. B. wenn Ihr Immunsystem geschwächt ist).◦wenn Sie früher einmal Probleme mit den Nieren oder der Blase hatten, die durch eine Chemotherapie oder Strahlentherapie ausgelöst wurden (Harnabflussbehinderungen).Dosierung von ENDOXAN•Wenden Sie das Arzneimittel immer genau nach der Absprache mit Ihrem Arzt an. Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind.•Ihr Arzt wird entscheiden, welche Dosis des Arzneimittels Sie benötigen und wann Sie diese erhalten sollen.◦Ihre Dosis hängt von verschiedenen Faktoren ab:■der Art Ihrer Erkrankung,■von Körpergröße und Körpergewicht,■dem Allgemeinzustand,■ob Sie gleichzeitig andere Krebsmedikamente oder eine Strahlentherapie erhalten und■dem Auftreten von Nebenwirkungen.◦Das Arzneimittel wird normalerweise in mehreren Behandlungszyklen verabreicht. Nach jedem Zyklus folgt eine Behandlungspause (in der Sie kein Cyclophosphamid erhalten), bevor mit der nächsten Behandlungseinheit fortgefahren wird.•Wenn Sie eine größere Menge eingenommen haben als Sie sollten?◦Ein spezifisches Gegenmittel zur Behandlung von Intoxikationen mit Cyclophosphamid ist nicht bekannt. Die Behandlung der Überdosierung schließt den sofortigen Abbruch der Cyclophosphamid-Gaben ein sowie allgemeine, unterstützende Maßnahmenzur Vermeidung bzw. Überbrückung einer möglicherweise eintretenden toxischen Phase. Bei einer Überdosis muss u. a. mit einer Myelosuppression, vornehmlich einer Leukozytopenie, gerechnet werden. Die Schwere und Dauer der Myelosuppression richtet sich nach dem Grad der Überdosis. Engmaschige Blutbildkontrollen und Überwachung des Patienten sind erforderlich.Im Falle einer Neutropenie müssen eine Infektionsprophylaxe und bei Infektionen eine adäquate Antibiose erfolgen. (Breitspektrumantibiose, evtl. kombiniert mit G-CSF/GM-CSF). Im Falle einer Thrombozytopenie ist eine bedarfsgerechte Substitution mit Thrombozyten sicherzustellen.◦Wegen der geringen Plasmaproteinbindung ist Cyclophosphamid hämodialysierbar. Aus der Konzentration an unmetabolisiertem Cyclophosphamid im Dialysat wurde eine Dialyse-Clearance von 78 ml/min errechnet (die normale renale Clearance liegt bei ca. 5 - 11 ml/min). Eine zweite Arbeitsgruppe fand einen Wert von 194 ml/min. Nach einer sechsstündigen Dialyse wurden 72 % der applizierten Cyclophophamiddosis im Dialysat gefunden. Zur Vorbeugung einer hämorrhagischen Zystitis kann Mesna i.v. innerhalb von 24 - 48 Stunden eingesetzt sowie Hydratation und Alkalisierung des Harns vorgenommen werden. Mesna wird zum Zeitpunkt 0 (d. h. möglichst sofort nach Gabe der Überdosis) und zu den Stunden 4 sowie 8 nach Gabe in Höhe von 20 % der angewendeten Dosis intravenös injiziert.◦Dies gilt vergleichbar und in besonderem Maße für die hochdosierte Konditionierungstherapie mit Cyclophosphamid und Cyclophosphamid-haltigen Kombinationen vor der allogenen Knochenmarktransplantation, bei der dosisabhängig verstärkt mit dem Auftreten schwerer Nebenwirkungen gerechnet werden muss. Bei sehr hohen Dosen kann die Mesna-Gesamtdosis auf Dosen zwischen 120 bis 160 % der jeweiligen Dosis erhöht werden.•Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.Patientenhinweise•Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen◦Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie Cyclophosphamid anwenden.◦Besondere Vorsicht bei der Einnahme ist erforderlich,■wenn Sie bereits eine Strahlen- oder Chemotherapie erhalten oder vor kurzem erhielten,■wenn Sie an einer Zuckerkrankheit (Diabetes) leiden,■wenn Sie an Leberproblemen oder einer Störung des Aufbaus des roten Blutfarbstoffes (akute Porphyrie) leiden,■wenn Sie Nierenbeschwerden haben. Ihr Arzt wird mittels einer Blutuntersuchung feststellen, wie gut Ihre Leber und Ihre Nieren funktionieren.■wenn Sie an einer Herzerkrankungen leiden oder eine Strahlenbehandlung im Bereich des Herzens erhielten,■wenn Sie älter sind (über 65 Jahre).◦Abflussbehinderungen innerhalb der ableitenden Harnwege, Harnblasenentzündung sowie Infektionen und Elektrolytstörungen müssen vor Therapiebeginn ausgeschlossen bzw. behoben werden.◦Tritt unter der Behandlung eine Blasenentzündung (Zystitis) mit oder ohne sichtbarem Blut im Urin (Mikro- oder Makrohämaturie) auf, sollte die Therapie bis zur Normalisierung abgebrochen werden.■Cyclophosphamid kann Auswirkungen auf Ihr Blut- und Immunsystem haben.■In Ihrem Knochenmark werden Blutzellen produziert. Es gibt drei unterschiedliche Typen von Blutzellen:■rote Blutkörperchen, die für den Sauerstofftransport in Ihrem Körper sorgen,■weiße Blutkörperchen, die Infektionen bekämpfen, und schließlich■Blutplättchen, die eine Rolle bei der Blutgerinnung spielen.■Nach Anwendung sinkt die Anzahl aller drei Blutzelltypen. Dadurch fühlen Sie sich möglicherweise müde und die Anfälligkeit für Infektionen steigt. Diese Nebenwirkung lässt sich nicht vermeiden. Die Anzahl Ihrer Blutkörperchen erreicht etwa 5 bis 10 Tage nach Beginn der Anwendung den niedrigsten Stand und bleibt noch bis einige Tage nach Behandlungsende so niedrig. Bei den meisten Menschen normalisiert sich die Zahl der Blutzellen innerhalb von 21 bis 28 Tagen nach Behandlungsende. Falls Sie schon vor Behandlungsbeginn eine starke Chemotherapie erhielten, kann es etwas länger dauern, bis sich Ihre Werte normalisieren.■Wenn die Zahl Ihrer Blutkörperchen niedrig ist, kann sich Ihr Infektionsrisiko erhöhen. Vermeiden Sie deshalb den Kontakt mit Menschen, die an Husten, Erkältungen oder anderen Infektionen leiden. Ihr Arzt wird Ihnen ein geeignetes Medikament verabreichen, wenn er feststellt, dass Sie eine Infektion haben oder das Risiko einer Infektion besteht.■Ihr Arzt wird vor und während der Behandlung überprüfen, ob die Anzahl Ihrer roten und weißen Blutkörperchen sowie der Blutplättchen ausreicht. Gegebenenfalls wird er die Dosis reduzieren oder die nächste Anwendung verschieben.■Cyclophosphamid kann die Wundheilung beeinträchtigen. Halten Sie alle Schnittwunden trocken und sauber, und achten Sie darauf, ob sie normal abheilen.■Achten Sie auf ein gesundes Zahnfleisch, da es zu Geschwüren und Entzündungen kommen kann. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Fragen dazu haben.■Das Arzneimittel kann die innere Oberfläche Ihrer Blase schädigen, und dies führt möglicherweise zu Blut im Urin. Ihr Arzt weiß darüber Bescheid und kann Ihnen gegebenenfalls ein Arzneimittel mit dem Wirkstoff Mesna verordnen, welches Ihre Blase schützt. Sie können Mesna entweder als Injektion, als Zusatz zu Ihrer Infusion, oder in Tablettenform erhalten. Bei Anwendung von Mesna ist die entsprechende Gebrauchsinformation zu beachten. Bei den meisten Menschen, die das Arzneimittel in Kombination mit Mesna erhalten, treten keine Blasenbeschwerden auf. Ihr Arzt wird dennoch Ihre Urinproben mittels eines Teststreifens oder Mikroskops auf Blut untersuchen. Informieren Sie umgehend Ihren Arzt, falls Sie Blut im Urin feststellen.■Krebsmedikamente und Strahlenbehandlung können das Risiko für die Entstehung weiterer Krebserkrankungen erhöhen; diese können auch erst mehrere Jahre nach dem Ende der Behandlung auftreten. Cyclophosphamid erhöht besonders das Risiko für die Entstehung von Blasenkrebs.■Cyclophosphamid kann Ihr Herz schädigen oder den Herzrhythmus beeinträchtigen. Die Gefahr dafür steigt, wenn Sie hohe Cyclophosphamiddosen erhalten, bestrahlt werden oder Chemotherapie erhalten, oder wenn Sie älter sind. Ihr Arzt wird Ihr Herz während der Therapie genau überwachen.■Cyclophosphamid kann eine Entzündung oder Vernarbung Ihrer Lungen verursachen. Dies kann auch noch 6 Monate nach einer Behandlung auftreten. Informieren Sie umgehend Ihren Arzt, wenn Sie Schwierigkeiten beim Atmen haben.■Cyclophosphamid kann lebensbedrohliche Auswirkungen auf Ihre Leber haben. Informieren Sie umgehend Ihren Arzt, wenn Sie eins der folgenden Symptome haben: plötzliche Gewichtszunahme, Leberschmerzen oder Gelbsucht.■Verstärkter oder kompletter Haarausfall kann auftreten. Die Haare wachsen normalerweise wieder nach, möglicherweise mit einer anderen Struktur oder Haarfarbe.■Cyclophosphamid kann Übelkeit und/oder Erbrechen verursachen. Dies kann bis zu 24 Stunden nach der Anwendung von Cyclophosphamid andauern. Eventuell benötigen Sie ein Medikament gegen Übelkeit und/oder Erbrechen. Fragen Sie Ihren Arzt wenn Sie Fragen dazu haben.◦Ältere Menschen■Das Arzneimittel sollte wie alle Zytostatika generell mit Vorsicht bei geschwächten und älteren Patienten angewendet werden sowie bei Patienten, die zuvor eine Bestrahlungsbehandlung erhielten.•Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen:◦Manche Nebenwirkungen der Behandlung können einen Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen haben. Ihr Arzt wird entscheiden, ob Sie dazu gefahrlos in der Lage sind. Dies gilt in verstärktem Maße im Zusammenwirken mit Alkohol.Schwangerschaft•Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Anwendung dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.•Schwangerschaft◦Cyclophosphamid, kann erbgutschädigend wirken. Cyclophosphamid sollte nicht während der Schwangerschaft angewendet werden. Bei vitaler Indikation zur Behandlung einer schwangeren Patientin sollte eine medizinische Beratung über das mit der Behandlung verbundene Risiko von schädigenden Wirkungen für das Kind erfolgen.◦Frauen sollten während und bis 6 Monate nach der Behandlung mit Cyclophosphamid nicht schwanger werden. Tritt während der Behandlung dennoch eine Schwangerschaft ein, so ist die Möglichkeit einer genetischen Beratung zu nutzen.•Stillzeit◦Da Cyclophosphamid in die Muttermilch übertritt, darf während der Behandlung nicht gestillt werden.•Zeugungs- und Gebärfähigkeit◦Bei männlichen und weiblichen Patienten im geschlechtsreifen Alter sind während und bis mindestens 6 Monate nach Beendigung der Therapie empfängnisverhütende Maßnahmen vorzunehmen.◦Die Behandlung mit Cyclophosphamid kann bei Männern erbgutschädigend wirken. Männer sollten deshalb während der Behandlung und bis zu 6 Monate danach keine Kinder zeugen und gegebenenfalls die Möglichkeit einer genetischen Beratung nutzen.◦Männern, die mit Cyclophosphamid behandelt werden, wird empfohlen, sich vor Therapiebeginn über eine Spermakonservierung beraten zu lassen.Einnahme Art und Weise•Die Anwendung sollte nur durch oder unter Aufsicht von onkologisch / rheumatologisch erfahrenen Ärzten erfolgen.•Es empfiehlt sich die überzogene Tabletten morgens einzunehmen. Auf eine reichliche Flüssigkeitsaufnahme vor, während und nach der Einnahme ist zu achten, ebenso auf regelmäßige Blasenentleerungen.•Was muss bei der Einnahme beachtet werden?◦Besonders bei höherer Dosierung ist auf sorgfältige Mundpflege zu achten. Vor Behandlungsbeginn sind etwaige Infekte zu beseitigen.◦Vor, während und nach der Gabe ist auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr und gute Ausscheidungsfunktion zu achten.◦Patienten mit einer vorbestehenden Hepatitis sollten besonders sorgfältig überwacht werden, da nach Absetzen der Therapie eine Reaktivierung der Hepatitis stattfinden kann.Wechselwirkungen bei ENDOXAN•Einnahme zusammen mit anderen Arzneimitteln:◦Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden bzw. vor kurzem eingenommen/angewendet haben oder beabsichtigen andere Arzneimittel einzunehmen.◦Informieren Sie Ihren Arzt insbesondere über folgende Arzneimittel und Therapien, da sich diese möglicherweise nicht mit der Behandlung vertragen:■Die folgenden Arzneimittel können die Wirksamkeit von Cyclophosphamid reduzieren:■Aprepitant (Mittel gegen Übelkeit, Antiemetikum)■Bupropion (Antidepressivum)■Busulfan, Thiotepa (Krebsmedikamente)■Chloramphenicol, Ciprofloxacin (zur Behandlung bakterieller Infektionen)■Fluconazol, Itraconazol (zur Behandlung von Infektionen durch Pilze)■Prasugrel (Blutverdünner)■Sulfonamide wie z. B. Sulfadiazin, Sulfasalazin oder Sulfamethoxazol (zur Behandlung bakterieller Infektionen)■Die folgenden Arzneimittel können die Giftigkeit von Cyclophosphamid steigern:■Allopurinol (Gichtmittel)■Chloralhydrat (gegen Schlaflosigkeit)■Cimetidin (reduziert die Magensäure)■Disulfiram (zur Behandlung von Alkoholsucht)■Glyceraldehyd (Warzenmittel)■Ondansetron (Mittel gegen Übelkeit, Antiemetikum)■Protease-Inhibitoren (gegen Viren)■Mittel, die die Leberenzyme anheben z. B.■Rifampicin (zur Behandlung bakterieller Infektionen)■Carbamazepin, Phenytoin, Phenobarbital (Epilepsiemittel)■Johanniskraut (gegen milde Depressionen)■Kortikosteroide (Entzündungshemmer)■Die folgenden Arzneimittel können die giftigen Effekte auf Ihre Blutzellen oder Immunsystem steigern:■ACE-Inhibitoren (gegen Bluthochdruck)■Natalizumab (zur Behandlung der Multiplen Sklerose)■Paclitaxel (Krebsmittel) Thiazid-Diuretika (gegen Bluthochdruck oder Wassereinlagerungen)■Zidovudin (gegen Viren)■Die folgenden Arzneimittel können die giftigen Effekte auf Ihr Herz steigern:■Anthracycline wie z. B. Bleomycin, Doxorubicin oder Epirubucin (Krebsmittel)■Cytarabin, Pentostatin, Trastuzumab (Krebsmittel)■Strahlentherapie in der Herzgegend■Die folgenden Arzneimittel können die giftigen Effekte auf Ihre Lunge steigern:■Amiodaron (gegen Herzrhythmusstörungen)■G-CSF, GM-CSF (Mittel zur Vermehrung der weißen Blutkörperchen nach einer Chemotherapie)■Die folgenden Arzneimittel können die giftigen Effekte auf Ihre Nieren steigern:■Amphotericin B (zur Behandlung von Infektionen durch Pilze)■Indomethacin (gegen Schmerzen und Entzündungen)■Andere Arzneimittel, die durch Cyclophosphamid beeinträchtigt werden können, oder die Wirkung von Cyclophosphamid beeinträchtigen können:■Azathioprin■Allopurinol (gegen Gicht)■Bupropion (zur Raucherentwöhnung)■Busulfan■Cumarine wie z. B. Warfarin (Blutverdünner)■Cyclosporin (reduziert die Aktivität des Immunsystems)■Digoxin, ß-Acetyldigoxin (Herzmittel)■Etanercept (gegen rheumatische Arthritis)■Hydrochlorothiazid (gegen Bluthochdruck)■Impfstoffe■Metronidazol (gegen Infektionen durch Bakterien oder Einzeller)■Muskelentspannungsmittel wie z. B. Succinylcholin■Tamoxifen (zur Behandlung von Brustkrebs)■Verapamil (zur Behandlung von Bluthochdruck, Angina pectoris oder Herzrhythmusstörungen)•Einnahme zusammen mit Nahrungsmitteln, Getränken und Alkohol◦Auf den Genuss von alkoholischen Getränken sowie von Grapefruits oder Grapefruitsaft sollte während der Behandlung verzichtet werden, da die Wirksamkeit von Cyclophosphamid dadurch vermindert sein kann. Durch den Konsum von Alkohol können sich bei manchen Patienten Cyclophosphamid-bedingte Übelkeit und Erbrechen verstärken.Warnhinweise bei HilfsstoffenEnthält Fructose, Invertzucker (Honig), Lactitol, Maltitol, Isomaltitol, Saccharose oder Sorbitol. Darf bei Patienten mit erblich bedingter Fructose-Unverträglichkeit nicht angewendet werden.Erfahrungsberichte zu ENDOXAN, 50ST