多西他赛加恩杂鲁胺治疗MCRPC疗效优于单药

　　据医生China了解恩杂鲁胺是前列腺癌靶向药，因为较阿比特龙上市晚，所以并不是很为大众熟知，恩杂鲁胺早期使用抗原应答率更高，生存期更长对于转移性去势抵抗性前列腺癌中国患者来说，治疗早期使用恩杂鲁胺者抗原应答率更高，生存期更长，且发生疲劳的风险更低。恩杂鲁胺还明显降低疾病进展风险，延缓化疗治疗的需求，推迟癌症已扩散至骨头的骨骼问题。研究人员总结说：“在临床实践中，较早接受恩杂鲁胺治疗的患者，PSA应答率更高，OS和PFS更长。而较晚接受恩杂鲁胺治疗者发生疲劳的风险更高。”

　　多西他赛和恩杂鲁胺对转移性趋势抵抗性前列腺癌(mCRPC)都有效，但它们的作用机制不同，那他们是否可联合治疗mCRPC呢?入组标准包括确诊为未经治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌，ECOG PS≤2分，充足的肾功能、肝功能和血液功能。将患者随机分组接受多西他赛(75mg/m2，d1，q3w)加泼尼松(5mg，bid)单独8个疗程或联合恩杂鲁胺(160mg，qd)24周。

　　246例患者[中位年龄70岁;疼痛患者54例;存在内脏转移的患者50例]被随机分配至多西他赛+恩杂鲁胺组(n=120)或多西他赛组(n=126)。与多西他赛组相比，多西他赛+恩杂鲁胺组在6个月时患者无进展生存率更高。实现前列腺特异性抗原(PSA)降低≥50%(与基线水平相比)的患者比例，多西他赛+恩杂鲁胺组为92.2%，显著高于多西他赛组的70.0%。在客观缓解率(ORR)方面，2组没有观察到差异。主要血液学毒性包括3～4级贫血和3～4级中性粒细胞减少。

　　从目前的研究结果来看，第一阶段Ⅱ期随机试验测试的是在多西他赛中添加新一代激素抑制剂，与标准化疗相比，多西他赛+恩杂鲁胺通过延长PFS，改善了6个月时的疾病控制。初期结果显示，与多西他赛单药化疗相比，多西他赛+恩杂鲁胺能够延长患者的PFS，降低疾病进展风险，但是在OS上并未获益，目前来看仍有待进一步研究。欢迎留言，分享您对Ⅱ期CHEIRON研究结果的看法。

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