慢性免疫性血小板减少症可用哪些药物治疗？

　　患有慢性免疫性血小板减少症(cITP)时，血液中的血小板不足。这意味着如果血小板计数低，您可能会流血或受伤时流血过多，您的医生会开药以增加血小板计数。

　　cITP有很多药物。您和您的医生将权衡每种方案的利弊，以确保您获得最适合自己的方案。

　　皮质类固醇(类固醇)

　　医生通常会先尝试类固醇。它们类似于您的肾上腺产生的激素。您可能会得到两种类型之一来帮助治疗cITP。

　　泼尼松(Deltasone，Rayos)是最常见的。它有助于减缓血小板的破裂。您每天将其服用2到4周，然后逐渐降低剂量，直到完全服用为止。

　　有时，您的医生可能会开出大剂量的地塞米松(地塞米松)类固醇。您每2至4周服用4天。它的运行速度更快，但最终结果大致相同。

　　您通常不会长期服用类固醇。它们会引起严重的副作用，例如：

　　白内障

　　高血糖

　　高血压

　　情绪变化

　　心脏问题

　　骨骼微弱(一种称为骨质疏松症的状况)

　　这些时间越长，服药时间越长。当您脱离类固醇时，您可能还会有副作用。与您的医生讨论这些药物是否适合您。

　　静脉免疫球蛋白(IVIG)

　　这也是经常首先使用。您的医生可能会开处方以快速止血。

　　免疫球蛋白是血液中的蛋白质，称为抗体。您的免疫系统使它们能够抵抗细菌。您也可以从献血者那里获取它们，以增加血小板数量。

　　它们是通过静脉(IV)给予的。治疗需要几个小时，通常开始缓慢。如果您有副作用，它可能会减慢或停止。

　　您可能会在一两天内获得高剂量的免疫球蛋白，或者在五天内获得较低剂量的免疫球蛋白。高剂量可使您的血小板更快地上升。但是您可能会有更多的副作用，例如：

　　发热

　　寒意

　　恶心

　　呕吐

　　过敏反应

　　在治疗期间或几天后可能会发生副作用。

　　您需要在治疗前和在家服药，以减少患病的机会。

　　反RhoD(反D)

　　这是另一种免疫球蛋白治疗。它的成本低于IVIG，只需几分钟而不是几个小时。

　　如果您的血液中有一种称为Rh因子的蛋白质，您的医生可能会选择抗D。当您拥有这种蛋白质时，抗D可以增加您的血小板数量。

　　在开始治疗之前，您需要进行检查以确保您的血型正确。您还将获得药物来缓解发冷，发烧，头痛和身体疼痛等副作用。

　　一些人在治疗后可能会出现严重的贫血(健康的红细胞不足)或器官衰竭。这些可能非常严重。您的医生将密切注意您的任何问题。

　　血小板生成素受体激动剂(TPO-RAs)

　　该类别有两种药物：romiplostim(Nplate)和eltrombopag(Promacta )。 它们可以帮助您的身体制造更多的血小板，还可以增强您的免疫系统。

　　如果其他治疗方法对您无效，您的医生可能会尝试其中一种。

　　TPO-RA也可以与类固醇(如地塞米松)结合使用，以获得更好的效果。

　　您每天都服用普罗马克塔丸。Nplate每周一次注射。

　　这些药物可引起：

　　疲倦的感觉

　　血块

　　头疼

　　阿托莫波帕(Doptelet)

　　这不是TPO-RA，但与TPO-RA一样，它可以帮助您的身体制造更多的血小板并增强免疫系统。就像TPO-RA一样，如果早期治疗对您不起作用，您也会得到它。

　　您每天需要服用这些药5天。副作用包括：

　　疲倦的感觉

　　腹痛

　　血块

　　发热

　　头疼

　　Fostamatinib(Tavalisse)

　　这是您每天需要两次的药片。它可以为其他治疗方法无法帮助的人创造更多的血小板。

　　对于大多数人来说，副作用是轻微的。但是在极少数情况下，它会使您抵抗感染，升高血压或引起肝脏问题的能力降低。严重的过敏反应也是可能的，但很少见。

　　利妥昔单抗(Rituxan)

　　该药物被批准用于癌症和关节炎，但不适用于cITP。不过，如果其他治疗方法没有帮助，您的医生仍可以尝试。它通过改变其他血细胞的工作方式来增加血小板数量。

　　您可以通过手臂上的静脉获得它。这称为输液。您的第一次输注可能会持续4到6个小时。您通常每周一次，共4周。

　　利妥昔单抗可能引起严重的副作用。最常见的一种是对输液的反应。如果发生这种情况，通常是在您开始首次服药后不久。医护人员会密切注意您的任何问题。其他副作用包括严重的皮肤或口腔溃疡和罕见的脑部感染，称为PML。

　　在开始治疗之前，请确保您了解该药的所有利弊。

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