曲前列环素在内的联合疗法安全吗？

据悉，芝加哥大学的研究人员回顾了16名肺动脉高压PAH患者的病历，这些患者从采用类前列腺素的静脉内或皮下治疗方案过渡到包括在家中吸入的曲前列环素(联合疗法出售为Tyvaso)在内的不可注射的联合治疗。 所有患者均在临床上稳定，并具有良好的风险状况。他们中的大多数人(81.25%)的WHO功能分类为I或II，这意味着他们在运动或休息时没有出现症状，但在进行诸如爬楼梯或购物之类的日常活动时可能会感到不适和呼吸困难。 在分析的16例患者中，有9例接受曲前列环素静注(中位剂量为80 ng / kg / min)，2例接受皮下曲前列环素(中容为76.5 ng / kg / min)，5例接受静脉曲普汀(中位剂量为28 ng / kg / min)。在转用Tyvaso治疗之前，他们接受这些治疗方案的平均时间为94.5个月(约8年)。 转换之前，患者接受了磷酸二酯酶5(PDE-5)抑制剂与内皮素受体拮抗剂(ERA)的口服联合治疗，过渡过程耗时约56天，在患者家中进行。 虽然皮下注射或静脉输注的速度每1至2周降低10-15 ng / kg / min，但Tyvaso逐渐增加至12次呼吸，每天四次。大多数患者(16名患者中的14名)最终接受了Tyvaso与PDE-5抑制剂和ERA的三联治疗。过渡后对患者进行中位随访两年。 结果表明，向Tyvaso的过渡通常耐受性良好，与WHO功能类别，运动能力(通过六分钟步行距离测试测量)或NT-proBNP水平(PAH的预后生物标志物)的显着改变无关。 相反，在过渡过程中，右心导管检查显示平均肺动脉压(从36 mmHg到28.5 mmHg)和肺血管阻力(从5.2伍德单位到3.2)有了显着改善，肺血管阻力是由肺部高压诱发的心脏劳损的量度。 接受三联疗法的患者报告的严重副作用较小，过渡后最常见的副作用包括咳嗽和头痛，过渡后六个月和三年，只有两名患者因PAH而必须住院。 总体而言，对于某些临床稳定的患者家庭环境中过渡到包括吸入曲前列环素在内的联合疗法似乎是安全，有效且耐受性良好的，并为连续前列腺素输注或住院过渡方案提供了替代方案。 更多曲前列环素相关资讯：曲前列环素的联合疗法耐受性如何？ 热门药品相关推荐：曲美替尼、达拉非尼、威罗菲尼