全球甲状腺癌病例情况分析

在过去的几十年中，尽管甲状腺癌的死亡率仍然相对较低，但该疾病的发病率仍在上升，在一些富裕国家中显著增加。根据《柳叶刀》杂志发表的一项研究，过度诊断(在患者一生中可能没有诊断出的疾病)可能导致全世界甲状腺癌的发病率上升，这表明甲状腺癌的过度诊断现在是主要的公共卫生挑战。 专家怀疑，发病率上升可能与超声检查或其他诊断技术对甲状腺的检查日益严格有关，但过度诊断可能是该领域的一个增长因素。据估计，在1988年至2007年之间，过度诊断影响了12个高收入国家中的超过500万甲状腺癌患者。趋势显示，在本研究期末也迅速增加，但是没有研究能够量化在富裕程度较低的环境中过度诊断的程度。 这项研究的目的是评估在高收入国家甲状腺癌的过度诊断可能如何发展，以及它在多大程度上影响了正在经历快速社会经济转型的中等收入国家。研究人员审查了来自26个不同国家/地区基于人群的癌症登记处的数据。 分析包括1998年至2012年之间报告的所有15至84岁之间的甲状腺癌患者。从1998年到2002年以及从2008年到2012年，在所有高收入国家，甲状腺癌的发病率似乎都在稳步上升，在中国，哥伦比亚，立陶宛和白俄罗斯等较不富裕的国家，甲状腺癌的发病率也呈上升趋势。各国之间的增加幅度有所不同，但研究人员发现，年龄在35至64岁之间的中年女性发病率更高。 数据中最明显的是在韩国的特定年龄曲线上;50至59岁妇女的发病率是2003年至2007年每100,000名妇女的约120例，到2008年至2012年每100,000名妇女的260例，是这一数字的两倍多。这也是8倍多从1998年到2002年，大约每10万人有35例。 同样，但在美国，加拿大，澳大利亚，法国，意大利，立陶宛，白俄罗斯，哥伦比亚和中国也观察到这种模式。在这些人群中，从2008年到2012年，男性和女性的发病率加速上升，并且在45至54岁的患者中达到峰值。在此期间，观察到每10万名女性47例，每100,000名男性14例。对立陶宛的最新估计发病率更高，立陶宛为每10万名55至64岁的女性42例，哥伦比亚为每10万55至64岁的女性39例，克罗地亚每100,000名55至64岁的女性35例，以及白俄罗斯每50万59岁的100,000名妇女中有35例。 这项研究的研究人员还确定了在引入超声检查以评估过度诊断的影响之前甲状腺癌有症状的特定年龄的历史曲线。历史模式的逐渐偏离归因于中年患者中对甲状腺结节的强烈搜索，而这些结节很少导致死亡。   推荐阅读： 临床招募：招募放射性碘131难治性分化型甲状腺癌患者 帕唑帕尼(VOTRIENT)治疗甲状腺癌效果好吗？ 相关药物推荐：卡博替尼、达拉非尼、曲美替尼、凡德他尼