曲美替尼用法和副作用

　 　 曲美替尼是葛兰素史克研发的一种靶向治疗药物，2013年5月， FDA批准曲美替尼和达拉非尼作为单药治疗不可切除的或转移黑色素瘤患者。2014年1月10日美国食品药品监督管理局(FDA)批准Mekinist(trametinib)与Tafinlar (dabrafenib)联用治疗有不可切除的(不能用外科去除)和转移晚期黑色素瘤患者。

　　推荐剂量

　　开始用曲美替尼治疗前确认在肿瘤样品中存在BRAF V600E和V600K突变。

　　曲美替尼的推荐剂量方案是2mg口服每天1次作为单药和与达拉非尼150 mg联用口服每天2次。餐前至少1小时和餐后至少2小时服用曲美替尼，不推荐用于BRAF抑制剂治疗后进展的黑色素瘤患者。

　　当出现以下达拉菲尼的不良反应时，不推荐调整曲美替尼的剂量：非皮肤性恶性肿瘤和葡萄膜炎。对新原发性皮肤恶性病：无需剂量调整。

　　副作用

　　(1)新恶性病。当曲美替尼被使用与达拉菲尼联用可能发生。

　　(2)出血：接受曲美替尼(trametinib)与达拉菲尼联用患者可能发生重大出血事件。监视出血体征和症状。

　　(3)静脉血栓栓塞：接受曲美替尼与达拉菲尼联用患者可能发生深静脉血栓形成和肺栓塞。

　　(4)心肌病：治疗前，治疗后1个月，其后然后每2至3个月评估LVEF。

　　(5)眼毒性：对任何视力障碍进行眼科评价。 对视网膜静脉阻塞(RVO)，永久终止曲美替尼。