RET非小细胞肺癌(NSCLC)除了普拉替尼还能服用什么药物？

      随着现代医学技术的不断进步，越来越多的新型药物问世，其中包括了一种被广泛关注的靶向抗癌药——普拉提尼(Pralsetinib)。作为一种能够针对RET非小细胞肺癌(NSCLC进行治疗的药物，普拉替尼在抗癌领域受到了很高的评价和重视。但是，除了普拉替尼之外，还有哪些同类型的药物呢？

      1、Retevmo（selpercatinib）塞珀卡替尼 

      Retevmo是一种激酶抑制剂，被批准用于治疗转移性非小细胞肺癌和晚期或转移性甲状腺癌，伴有RET基因融合或突变。

       LIBRETTO-001试验显示，Retevmo导致64%的先前接受过RET融合阳性非小细胞肺癌治疗的成人肿瘤完全或部分缩小，首次开始治疗的患者肿瘤缩小至85%。

      2、卡博替尼（Cabozantinib）

      卡博替尼，又译为卡赞替尼，研发代码XL184，是多靶点的酪氨酸激酶小分子抑制剂 ，其中包括RET。

       RET重排见于1-2%的非小细胞肺癌。卡博替尼是 一种具有抗 RET 活性的多激酶抑制剂，总反应为 10% 在未经选择的肺癌患者中。评估卡博替尼在 对于RET重排肺癌患者，我们在这个分子亚组中进行了前瞻性2期试验。数据表现26名RET重排肺腺癌患者被纳入研究，并给予卡博扎替尼；

对25名患者的反应进行了评估。KIF5B-RET是在16例（62%）患者中确定的主要融合类型。该研究达到了主要终点，在25名可评估反应的患者中有7名患者出现了确认的部分反应（总反应28%，95%CI 12-49）。

      3、凡德替尼（Vandetanib）

      凡德替尼又译为凡德他尼 ，是VEGFR，EGFR和RET的多靶点抑制剂。

       RET重排是非小细胞肺癌（NSCLC）中罕见的致癌改变。凡德他尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，具有RET激酶活性。在2013年2月7日至2015年3月19日期间，筛选了1536名EGFR突变阴性NSCLC患者，其中34名RET阳性（2%），19名入选。

在纳入主要分析的17名符合条件的患者中，9名（53%[95%CI 28-77]）达到了客观反应，达到了主要终点。在所有19名接受vandetanib治疗的患者的意向治疗人群中，有9人（47%[95%CI 24-71]）获得了客观反应。截止数据时，中位无进展生存期为4.7个月（95%可信区间为2.8-8.5）。

      综上所述，普拉替尼同类型的药物有很多种，每一种药物都有其独特的优缺点和适应症。在未来的发展趋势中，靶向基因突变治疗将会成为抗癌领域的重要方向，也会促进普拉替尼同类型药物的不断发展和创新。