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塞尔帕替尼(LOXO-292)

Selpercatinib,Retevmo,LOXO-292 / 药品资料

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药品概览

通用名称
塞尔帕替尼,Selpercatinib,Retevmo,LOXO-292
关注疾病
肺癌
品牌/地区标注
礼来制药(Eli Lilly and Company)
药品规格
40mg,80mg

塞尔帕替尼用于治疗某种类型的成人非小细胞肺癌 (NSCLC),该癌症已扩散到成人身体的其他部位。它还用于治疗已扩散到身体其他部位的成人和 12 岁及以上儿童的某种类型的甲状腺癌。塞尔帕替尼还用于治疗另一种类型的甲状腺癌,该癌已扩散到成人和 12 岁及以上儿童的身体其他部位,这些癌症已接受放射性碘治疗失败。塞尔帕替尼属于一类称为激酶抑制剂的药物。它通过阻断异常蛋白质的作用来发挥作用,该蛋白质向癌细胞发出繁殖信号。这有助于减缓或阻止癌细胞的扩散。

了解用药指导

资料更新:2024-10-25 · 个体诊疗与方案调整需由医生判断

药品资料与用药知识

保留站内原有药品资料;请结合当前当地批准说明书核实。

基本信息

塞尔帕替尼用于治疗某种类型的成人非小细胞肺癌 (NSCLC),该癌症已扩散到成人身体的其他部位。它还用于治疗已扩散到身体其他部位的成人和 12 岁及以上儿童的某种类型的甲状腺癌。塞尔帕替尼还用于治疗另一种类型的甲状腺癌,该癌已扩散到成人和 12 岁及以上儿童的身体其他部位,这些癌症已接受放射性碘治疗失败。塞尔帕替尼属于一类称为激酶抑制剂的药物。它通过阻断异常蛋白质的作用来发挥作用,该蛋白质向癌细胞发出繁殖信号。这有助于减缓或阻止癌细胞的扩散。

分地区上市信息

站内尚未提供可独立核验的分地区结构化批准数据。请核对所在国家或地区的监管机构、最新批准说明书与适应症,不将本站资料等同于当前当地批准结论。

说明书信息

塞尔帕替尼详细说明书

【生产企业】:礼来公司Eli Lilly

【规格】:40mg/粒 ; 80mg/粒

【商标】:Retevmo

【中文名】:无

【英文名称】:selpercatinib
 

【性状】:胶囊:40mg: 灰色不透明胶囊,用黑色墨水印上“礼来”、“3977”和“40mg”; 80mg: 蓝色不透明胶囊,用黑色墨水印上“礼来”、“2980”和“80mg”。

【贮藏】:储存在20°C至25°C(68°F至77°F); 允许短期储存于15°C到30°C(59°F到86°F)之间。

【适应症和用途】:用于治疗:1)转移性RET融合阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者;2)需要全身治疗(需要口服或注射)的晚期或转移性RET突变甲状腺髓样癌的成人和12岁以上儿童患者;3)需要全身治疗而且放射碘治疗抵抗的晚期或转移性RET融合阳性甲状腺癌成人和12岁以上儿童患者。

【Retevmo (selpercatinib胶囊)剂量和给药方法】基于体重推荐剂量:① 少于50kg:120mg;② 50kg及以上:160mg。

每天两次(大约每12小时一次)口服,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

吞下整个胶囊,不要压碎或咀嚼胶囊壳。

除非错过下一个预定剂量的时间超过6小时,否则不要错过任何剂量。

如果服药后发生呕吐,不可补服,下次服药仍按照原间隔时间。

1. 与抗酸剂联用的剂量修改:

在服用本药期间尽量避免使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)、组胺H2受体阻断剂(如法莫替丁等)和中和胃酸药(如碳酸氢钠和铝碳酸镁等),如果不可避免时,应:(1)服用质子泵抑制剂时,本药需随餐口服;(2)在服用组胺H2受体阻断剂前2小时或10小时后,方可服用本药;(3)在服用中和胃酸药前2小时或2小时后服用本药。

2. 患者在服用本药期间出现不良反应,需根据情况适时调整给药方案。

3. 避免将强CYP3A抑制剂和中度CYP3A抑制剂与本药同时使用。如果不能避免同时使用强效或中度CYP3A抑制剂,则需做相应的剂量调整。

4. 严重肝功能不全的患者也需要做相应的剂量调整。

【Retevmo (selpercatinib胶囊)禁忌症】

【Retevmo (selpercatinib胶囊)不良反应】

最常见的不良反应包括:肝酶水平升高;高血糖;白细胞减少;血中白蛋白减少;低钙血症;口干;腹泻;肌酐升高;碱性磷酸酶升高;高血压;乏力;水肿;血小板减少;胆固醇升高;皮疹;低钠血症和便秘等。

【Retevmo (selpercatinib胶囊)警告和注意事项】

肝毒性:接受本药治疗的患者中有2.6%发生严重的肝不良反应。AST(谷草转氨酶)升高发生在51%的患者中,其中8%发生3级或4级事件,ALT(谷丙转氨酶)升高发生在45%的患者中,9%的患者发生3级或4级事件。在开始服用本药之前,应在开始的3个月中每2周监测ALT和AST,然后根据临床指示每月监测一次。根据严重程度停用,减少剂量或永久中止使用本药。

高血压:35%的患者发生了高血压,其中17%的患者为3级高血压,而一名患者(0.1%)则为4级。总体来说,有4.6%的人因高血压而中断了剂量,而1.3%的人因高血压而减少了剂量。绝大多数发生高血压的患者通过降压药控制良好。在患者高血压没有得到控制前,不可给予本药。在服用本药前需优化血压,监测血压一周开始服用本药;之后至少每月一次并根据临床指示监测血压。适当地开始或调整抗高血压治疗。根据严重程度停用,减少剂量或永久终止本药。

QT间期延长:监测有发生QT间期延长风险的患者,包括患有已知的长期QT综合征,临床上明显的心律失常和严重或无法控制的心力衰竭的患者。评估基线和治疗期间定期评估QT间隔、电解质和TSH,并根据包括腹泻在内的危险因素调整给予频率。开始使用本药之前和治疗期间纠正低钾血症、低镁血症和低钙血症。当本药同时使用强和中度CYP3A抑制剂或已知可延长QT间期的药物时,更频繁地监测QT间期。根据严重程度保留和减少剂量或永久停止本药。

出血事件:可能导致严重的包括致命的出血事件。严重或危及生命的出血患者应永久停用本药。

超敏反应:症状包括发热、皮疹、关节炎和肌痛等,伴随血小板减少或转氨酶升高。如发生超敏反应,暂停本药,并以1mg/kg的剂量开始使用糖皮质激素治疗。过敏反应解决后,需降低本药剂量并按照耐受性每周增加本药剂量,直到达到超敏反应开始之前的剂量为止。

影响伤口愈合风险:本药有抗血管作用,可能会影响伤口愈合。在进行选择性手术之前,至少停药一周。大手术后至少2周内不要使用本药,直到伤口完全愈合。伤口愈合并发症消失后,恢复本药的安全性尚未确定。

胚胎-胎儿毒性:动物试验显示,本药有胚胎-胎儿毒性。患者和伴侣应在扶摇期间和停药一周内使用有效的避孕措施。

【Retevmo (selpercatinib胶囊)药物相互作用】

联用抗酸剂:在服用本药期间尽量避免使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)、组胺H2受体阻断剂(如法莫替丁等)和中和胃酸药(如碳酸氢钠和铝碳酸镁等),如果不可避免时,请参考【Retevmo (selpercatinib胶囊)剂量和给药方法】

联用强和中度CYP3A抑制剂:同时使用会增加本药selpercatinib的血药浓度,可能会增加不良反应的风险,包括QT间期延长。应避免将强CYP3A抑制剂和中度CYP3A抑制剂与本药同时使用。如果不能避免同时使用强效和中度CYP3A抑制剂,应减少本药剂量并更频繁地用ECG监测QT间隔。

联用强和中度CYP3A诱导剂:同时使用会降低本药selpercatinib的血药浓度,可能会降低本药的治疗作用,应避免与强和中度CYP3A诱导剂合用。

【Retevmo (selpercatinib胶囊)在特殊人群中使用】

怀孕:动物试验表明本药可能存在潜在的胎儿致死和畸形。

哺乳期:由于母乳喂养的孩子可能会出现严重的不良反应,因此建议女性在服用本药治疗期间以及停药后1周内不要母乳喂养。

本药可能会影响男女的生育能力。

       警告

遵循药品标签和包装上的所有说明。告诉您的每个医疗保健提供者您的所有医疗状况、过敏症和您使用的所有药物。

       服用此药前

如果您患有未经治疗或不受控制的高血压(高血压),则不应使用塞尔帕替尼。

如果您曾经有过以下情况,请告诉您的医生:

  • 肝病;或者

  • 长 QT 综合征(您或您的家人)。

使用塞尔帕替尼的男性和女性都应使用有效的避孕措施来预防怀孕。如果母亲或父亲正在使用这种药物, 塞尔帕替尼会伤害未出生的婴儿。在您最后一次服药后继续使用避孕措施至少 1 周。

如果母亲或父亲在使用塞尔帕替尼 时怀孕,请立即告诉您的医生。

该药可能会影响男性和女性的生育能力(生育能力)。然而,使用避孕措施来预防怀孕很重要,因为 selpercatinib 会伤害未出生的婴儿。

使用该药时不要母乳喂养,最后一次服药后至少 1 周内不要进行母乳喂养。

        我应该如何服用塞尔帕替尼?

遵循处方标签上的所有说明并阅读所有药物指南或说明书。您的医生可能会偶尔更改您的剂量。完全按照指示使用药物。

塞尔帕替尼 通常每 12 小时服用一次。

如果您还使用“质子泵抑制剂”胃酸药物,如埃索美拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑、Prevacid、Prilosec、Nexium 等,则将 塞尔帕替尼与食物一起服用。

非常仔细地遵循医生的剂量说明。

如果您在服用塞尔帕替尼后不久呕吐,请不要再服用一剂。等到您的下一次预定剂量时间再次服药。

塞尔帕替尼剂量基于体重(尤其是儿童和青少年)。如果您体重增加或减轻,您的剂量需求可能会发生变化。

如果您有过敏反应,可能会给您服用类固醇药物。只要您的医生开处方,就继续使用该药。

您的血压需要经常检查。

如果您需要手术,请告诉您的外科医生您目前正在使用塞尔帕替尼。您可能需要在计划的手术前停止至少 7 天。

在室温下储存,远离湿气和热源。

   如果我错过了剂量会怎样?

尽快服药,但如果您的下一剂在 6 小时内到期,则跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

    服用塞尔帕替尼时应该避免什么?

在使用任何减少胃酸的药物(包括抗酸剂)之前,请咨询您的医生。

避免服用含有圣约翰草的草药补充剂。

      塞尔帕替尼副作用

如果您有过敏反应的迹象,请 寻求紧急医疗帮助:荨麻疹、皮疹;发烧、关节或肌肉疼痛;呼吸困难;面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况,请立即致电您的医生:

  • 容易瘀伤或出血(流鼻血,牙龈出血);

  • 咳血或呕吐物,看起来像咖啡渣;

  • 任何无法愈合的伤口;

  • 快速或剧烈的心跳、胸腔颤动、呼吸急促和突然头晕(就像你可能会昏倒一样);

  • 发烧,发冷,咳嗽有粘液,胸痛,气短;或者

  • 肝脏问题——食欲不振、胃痛(右上)、尿色深、黄疸(皮肤或眼睛发黄)。

如果您有某些副作用,您的癌症治疗可能会延迟或永久停止。

常见的副作用可能包括:

  • 血液检查异常;

  • 高血压;

  • 疲倦;

  • 口干;

  • 腹泻;

  • 肿胀;

  • 皮疹; 或者

  • 便秘。

这不是副作用的完整列表,可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。

      塞尔帕替尼给药信息

非小细胞肺癌的常用成人剂量:

小于50kg:120mg的口服每日2次(约每12小时),直至疾病进展或不可接受的毒性

50公斤或更大:160 mg口服每日2次(约每12小时),直至疾病进展或不可接受的毒性

用途:对于转移性 RET 融合阳性非小细胞肺癌 ( NSCLC )成人患者的治疗

甲状腺癌的常用成人剂量:

小于 50 公斤:120 毫克每天口服 2 次(大约每 12 小时)直到疾病进展或不可接受的毒性

50 公斤或更大:每天口服 160 毫克 2 次(大约每 12 小时)直到疾病进展或不可接受的毒性

用途:
-用于治疗需要全身治疗的晚期或转移性 RET 突变甲状腺髓样癌 (MTC) 成人患者。
- 用于治疗需要全身治疗且放射性碘难治的晚期或转移性 RET 融合阳性甲状腺癌成人患者(如果放射性碘合适)

甲状腺癌常用的儿科剂量:

12 岁及以上:
小于 50 公斤:120 毫克每天口服 2 次(大约每 12 小时一次)直到疾病进展或不可接受的毒性

12 岁及以上:
50 公斤或更大:每天口服 160 毫克 2 次(大约每 12 小时一次)直至疾病进展或出现不可接受的毒性

用途:
- 用于治疗需要全身治疗的 12 岁及以上患有晚期或转移性 RET 突变型甲状腺髓样癌 (MTC) 的儿科患者 - 用于治疗 12 岁及以上患有晚期或转移性甲状腺髓样癌 (MTC)
的儿科患者需要全身治疗且放射性碘难治的转移性 RET 融合阳性甲状腺癌(如果放射性碘合适)

不良反应资料

塞尔帕替尼会导致什么副作用?

塞尔帕替尼可能会引起副作用。

  • 口干

  • 腹泻

  • 便秘

  • 恶心

  • 呕吐

  • 肚子疼

  • 头痛

  • 疲倦

  • 咳嗽

  • 呼吸急促

  • 手臂、腿、手和脚肿胀

一些副作用可能很严重。

  • 胃右上部疼痛; 不寻常的瘀伤或出血;深色尿液; 或皮肤和眼睛变黄

  • 心悸

  • 头晕或头晕

  • 晕倒

  • 咳出或吐出看起来像咖啡渣的血液或物质;异常出血或瘀伤,粉红色;红色或深棕色尿液;或红色或柏油黑色的大便

  • 恶心; 呕吐; 呼吸急促; 肌肉痉挛; 弱点; 癫痫发作; 或手臂和腿部肿胀

  • 发烧、皮疹或关节或肌肉疼痛

塞尔帕替尼可能会导致骨骼在仍在生长的青少年中过早停止生长。与您孩子的医生讨论给您的孩子服用这种药物的风险。

塞尔帕替尼可能会引起其他副作用。

药物靶点

RET

产品介绍

什么是塞尔帕替尼?

塞尔帕替尼用于治疗成人某种类型的非小细胞肺癌。

塞尔帕替尼还用于治疗成人和 12 岁以上儿童的某些类型的甲状腺癌。

当癌症已经扩散到身体的其他部位(转移)时,使用 selpercatinib。

塞尔帕替尼仅在您的癌症具有特定遗传标记(异常“RET”基因)时使用。您的医生会为您检测该基因。

塞尔帕替尼在“加速”的基础上获得了美国食品和药物管理局 (FDA) 的批准。在临床研究中,有些人对该药有反应,但还需要进一步研究。

塞尔帕替尼也可用于本药物指南中未列出的用途。

药品概述

2020年5月8日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了Retevmo(selpercatinib 40毫克、80毫克胶囊),该药物是首个被批准专门用于治疗转染重排基因(RET)融合阳性的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的成年患者,和需要系统性治疗的携带RET突变的晚期或转移性甲状腺髓样癌成人和12岁及以上的儿童患者,以及需要系统性治疗和放射性碘治疗(如适用)难治的RET融合阳性的晚期或转移性甲状腺癌成人和12岁及以上的儿童患者。

2021年11月9日,中国国家药监局药品审评中心(CDE)公示显示,礼来(Eli Lilly and Company)在中国提交了塞尔帕替尼(LOXO-292, Retevmo)胶囊的上市申请,并获得受理。

简要说明书

赛尔帕替尼 (selpercatinib)说明书
药物:赛尔帕替尼 (selpercatinib)
中国上市情况:未上市
靶点:RET
治疗:
非小细胞肺癌,甲状腺髓样癌,甲状腺癌
参考用法用量:

① 少于50kg:120mg;② 50kg及以上:160mg。

每天两次(大约每12小时一次)口服

不良反应:肝酶水平升高;高血糖;白细胞减少;血中白蛋白减少;低钙血症;口干;腹泻;肌酐升高;碱性磷酸酶升高;高血压;乏力;水肿;血小板减少;胆固醇升高;皮疹;低钠血症和便秘等。

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