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MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌的检测方法

2022-05-25 · 来源：原创

在以针对性肿瘤病例为基础的对等观点活动研究了具有MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌(NSCLC)的测试方法。对于具有驱动程序[mutat...

　　在以针对性肿瘤病例为基础的对等观点活动研究了具有MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌(NSCLC)的测试方法。

　　对于具有驱动程序[mutation]的患者，首先选择靶向药物。例如，如果服用的是BRAF患者，他们的反应率会更低。如果使用dabrafenib [Tafinlar]和曲美替尼[Mekinist]治疗，则无进展生存期[PFS]会更短，但发现肿瘤时仍然会首先使用靶向药物，因为即使有50%的缓解率范围，靶向药物的不良反应比化疗少，并且避免有机会避免化疗或化学免疫疗法。
　　Ponatinib [Iclusig]效果很好，但都没有被FDA批准。对于HER2，有新的抗体药物偶联物DS-8201a。如果接受MET扩增的患者，它可能与EGFR耐药性等耐药性相关，但它并不是首次出现时的驱动因素。MET外显子14跳跃突变是反应良好的驱动因素。
　　Capmatinib刚刚被批准用于MET外显子14跳跃突变。16%的患者会选择不同的基于免疫疗法的治疗方案。然后8%的患者接受了克唑替尼[Xalkori]。克唑替尼背后有一些数据。
　　为克里唑替尼的数据是从PROFILE 1001试验[NCT00585195]患者MET外显子14，以及药物是肯定活性。答复率为35%。PFS中位数为7.3个月，中位缓解时间为9.1个月。对于任何说过克唑替尼的人，在这种情况下它是一种活性药物，其中大多数是难治性患者。对于克唑替尼，常见的与治疗有关的不良事件是51%的患者出现水肿，45%出现视觉障碍，随着时间的流逝，它通常会变得更好。还有一些恶心，腹泻和呕吐，但克唑替尼是可以忍受的，但并非那么容易。大多数患者由此产生一些明显的不良反应。38%的患者减少了剂量。
　　FDA在[2020年5月]批准了卡马替尼，并且仅批准了MET外显子14跳跃突变。目前尚未批准用于MET扩增。