帕博西尼加来曲唑与来曲唑单药肿瘤反应

　　Palbociclib是首个可用于HR + / HER2-晚期/转移性乳腺癌(MBC)的临床上口服CDK4 / 6抑制剂。palbociclib的现实世界研究表明，MBC具有临床有效性。这项研究比较了常规临床实践中palbociclib加来曲唑(PB + LE)与单独来曲唑(LE)的MBC在现实世界中的最佳肿瘤反应(rwBTR)。

　　我们从Flatiron Health纵向数据库中对MBC患者进行了回顾性分析，该数据库包含来自280多家癌症诊所的电子健康记录，这些电子病历代表了美国超过220万名接受过积极治疗的癌症患者。从2015年2月到2018年9月;1383 HR + / HER2– MBC妇女开始以PB + LE(n = 754)或LE(n = 629)作为一线治疗。从PB + LE或LE开始至研究结束或死亡均对患者进行随访。根据主治医师对疾病负担变化的放射学证据评估，rwBTR被定义为治疗过程中最佳的肿瘤反应。

　　在1383例合格患者中，一线治疗期间662例行PB + LE治疗和306例LE进行了≥1肿瘤反应评估。上PB + LE患者显著更好的整体肿瘤反应(完全缓解+部分响应)速度比患者LE(59.8%对39.2%，Χ 2 = 35.7，P <0.0001)。在调整了人口统计学和临床​​特征后，患者对PB + LE治疗的反应可能性是仅LE的2倍(OR = 2.07，95%CI = 1.54-2.79)。该表列出了关键的患者特征和rwBTR率。

　　这项比较分析表明，HR + / HER2-MBC患者比单独的LE更可能对PB + LE治疗有反应。认识到现实世界数据的局限性以及常规实践中没有进行计划的肿瘤评估，该发现支持使用palbociclib结合内分泌治疗作为HR + / HER2-MBC的治疗标准。