免疫性血小板减少症停用艾曲波帕后淋巴细胞表型与结局的相关性

　　目的： 艾曲波帕是一种治疗免疫性血小板减少症 (ITP) 的高效疗法。最近报道了成人 ITP 停用艾曲波帕后持久缓解的病例;然而，造成这种现象的频率和机制仍然未知。在本研究中，我们检查了 ITP 中淋巴细胞的表型，以阐明它们是否能预测艾曲波帕停药后的结果。

　　方法： 我们分析了 2008 年 1 月至 2020 年 1 月期间在我院接受艾曲波帕治疗的 56 例成年 ITP 患者，评估了艾曲波帕开始和停用时的患者特征、淋巴细胞的预后意义等因素。

　　结果： 共有 38 名患者表现出完全缓解 (CR)。在 38 名达到 CR 的患者中，有 28 名停用艾曲波帕。在 28 名患者中，12 名 (42.8%) 在停用艾曲波帕后立即复发，16 名 (57.2%) 尽管停用了艾曲波帕，但在没有额外 ITP 治疗的情况下显示出持续反应，中位随访时间为 42 个月。在血小板、艾曲波帕的中位持续时间、艾曲波帕开始时的 T、B 和 NK 细胞绝对数量方面，持续反应的患者和停用艾曲波帕后复发的患者之间未观察到显着差异。然而，在艾曲波帕停药时，持续缓解的患者的 B 细胞和 NK 细胞数量高于复发患者(分别为 P = .022 和 P = .012)。

　　结论： 目前的结果表明，艾曲波帕停用时 B (≥0.20 × 10 9 /L) 和 NK (≥0.30 × 10 9 /L) 细胞的绝对数量有助于预测结果。