劳拉替尼、艾乐替尼和布加替尼在 ALK 抑制剂初治/未经治疗的 ALK 阳性晚期非小细胞肺癌中的比较

　　由于缺乏劳拉替尼、艾乐替尼和布加替尼对 ALK 抑制剂初治或未治疗(ALK 抑制剂初治和化疗初治)ALK 阳性晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者的头对头比较，这些患者的最佳选择仍未确定。

　　我们检索了已发表的报告，这些报告描述了那些新型 ALK 抑制剂(劳拉替尼、艾乐替尼和布加替尼)对未使用 ALK 抑制剂或未治疗(未使用 ALK 抑制剂和未使用化疗)的 ALK 阳性晚期 NSCLC 的活性和安全性。确定了五项随机对照试验，涵盖 1111 名受试者。在网络荟萃分析中，劳拉替尼似乎比布加替尼(危险比：0.57，P= 0.03)和艾乐替尼(危险比：0.65，P= 0.05) 对于经独立审查委员会评估的先前未治疗的 ALK 阳性晚期 NSCLC 患者。同时，劳拉替尼比布加替尼(风险比：0.57，P= 0.03)和艾乐替尼(风险比：0.59，P= 0.03) 对于未使用 ALK 抑制剂的患者。

　　在劳拉替尼、艾乐替尼、布加替尼和克唑替尼中，劳拉替尼达到最佳总体确认缓解率(概率为 48%)和颅内确认缓解率(概率为 44%)的概率最高。他们之间在总生存期和不良事件分析中没有发现显着差异。在无进展生存期方面，我们的结果表明，劳拉替尼是未接受 ALK 抑制剂治疗或未经治疗(未接受 ALK 抑制剂治疗和未接受化疗)ALK 阳性晚期 NSCLC 患者的最佳治疗选择。

　　未来评估劳拉替尼、艾乐替尼和布加替尼相对疗效的头对头试验是有必要的。