克唑替尼序贯艾乐替尼治疗间变性淋巴瘤激酶重排非小细胞肺癌

　　间变性淋巴瘤激酶(ALK)酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)在临床实践中的序贯治疗数据有限。

　　我们回顾了 2012 年 5 月至 2016 年 12 月期间接受克唑替尼 (CRZ) 或艾乐替尼 (ALEC) 的 ALK 重排非小细胞肺癌患者的临床资料。根据首次给药的 ALK 将患者分为两组-TKI，CRZ 或 ALEC 组。如果患者在 CRZ 组中先接受 CRZ 治疗，然后接受 ALEC 治疗，则联合治疗失败时间 (TTF) 定义为“CRZ 的 TTF”加上“ALEC 的 TTF”的总和。主要终点是 ALEC 组中联合 TTF 与 ALEC 的 TTF 之间的比较。

　　在来自 61 个机构的 864 名患者中，对 840 名患者进行了分析。CRZ/ALEC 组 305 名患者中有 535 名。CRZ 组的综合 TTF 显着长于 ALEC 组的 TTF(中位数，34.4 个月对 27.2 个月;风险比 [HR]，0.709;P = 0.0044)。然而，CRZ 组 CRZ 后接受 ALEC 的患者与 ALEC 组患者的总生存期 (OS) 没有显着差异(中位数，88.4 个月与未达到;HR，1.048;P = 0.7770) .在整个人群中，CRZ 组的 OS 明显短于 ALEC 组(中位数，53.6 个月与未达到;HR，1.821，P < 0.0001)。

　　CRZ组联合TTF明显长于ALEC组TTF;然而，作为第一个 ALK-TKI 的序贯疗法对 ALEC 的 OS 益处并未显示。