内脏转移的 HR+/HER2- 乳腺癌患者的最佳治疗方案

　　过去，化疗是内脏转移的 HR+/HER2- 乳腺癌患者的首选治疗方法，这些转移最常见于肺和肝。匹兹堡大学医学院的 Adam M. Brufsky 博士报告说，CDK4/6 抑制剂的出现为适用于该患者群体中的亚组的几种不同的行动方案提供了机会。

　　三种 CDK4/6 抑制剂已获得 FDA 批准用于临床实践。Brufsky 博士总结了三项 CDK4/6 抑制剂研究的结果——玻玛西林、瑞博西尼和 帕博西尼——这些药物被用作非甾体类芳香酶抑制剂进展后的二线治疗。与氟维司群联合使用时，这三种药物均在无进展生存期 (PFS) 和总生存期 (OS) 方面提供了两种显着益处。在那些获得生存获益的患者中，有内脏转移的患者，分别占相应研究的 56%、27% 和 60%。

　　对于 CDK4/6 抑制剂出现进展的患者，可以通过基因组测序确定额外的治疗。alpelisib 和氟维司群的联合治疗已被证明可以延长肿瘤具有PIK3突变的患者的 PFS。没有PIK3突变的患者可以用氟维司群或氟维司群和依维莫司的组合治疗。