重离子治疗肝癌效果如何?

　　世界上大约80%的重离子治疗都是在日本进行的。其中日本QST医院(原日本放射科学研究所)于1994年在世界上率先开始了重离子治疗，该院是日本初个重粒子线医疗机构。以下有关重离子治疗肝癌的相关数据均来自QST医院。

　　1.重离子放射治疗肝细胞癌效果

　　对肝细胞癌的重粒子线治疗，在QST医院(原日本放射科学研究所)1995年作为临床试验开始，到现在已经进行了500例以上。适应症为：肝脏的损伤度是中度以下(Child-Pugh 9分以下)，肿瘤病灶在3个以下。在过去接受重离子治疗的肝癌病例中，2年内局部控制率达到90-95%，现行的剂量、分割的成绩也得到了同等的结果。

　　关于不良事件，在早期发现仅三例严重或更严重的疾病是皮肤疾病，并且仅观察到一例胸腔积液。关于肝功能，虽然也有肝硬化恶化的情况，但是6个月的时候，表示肝脏损伤程度的Child-Pugh评分上升1分的有22%，上升2分的有5%。

　　2.重离子放射治疗肝内胆管癌效果

　　由于病例数少，无法计算出肝内胆管癌的治疗结果。但质子治疗肝内胆管癌的2年局部控制率为90%，3年局部控制率为70%，从处方剂量来看，认为在重离子治疗中也能取得同等的成绩，今后也将继续进行研究。

　　3.重离子放射治疗肝转移效果

　　对于在其他器官中发生的癌转移至肝，肝脏以外没有病变，或者没有进展，肝脏的病灶也以3个以下为接受重离子治疗的标准。与肝细胞癌一样，这对于不能接受手术或RFA的患者是一种很好的治疗方法。从结直肠癌的肝转移治疗结果来看，2年局部控制率约为80%(数据来源日本QST医院)。关于不良事件，在剂量递增试验中观察到两例暂时性严重胆管狭窄，但在治疗过程中所有症状均得到改善，同时减轻了症状，基本上认为可以不受威胁的进行治疗。