研究发现利妥昔单抗降低了治疗费用

　　日本的一项新研究发现，尽管一线治疗的价格上涨，但在弥散性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的一线治疗中包含利妥昔单抗(Rituxan)会带来更好的结果并降低总体医疗费用。

　　DLBCL患者中有关医疗成本和利用率的数据相对较少，他们决定使用Medical Vision Database在日本研究治疗方式和费用，以隔离2008年10月至2017年12月之间接受DLBCL治疗的患者，共发现6,965名患者。

　　在这些患者中，绝大多数(79.6%)接受了利妥昔单抗的一线治疗，然后逐渐转向无单克隆抗体的化疗。这组作者说，包括利妥昔单抗在内的一线治疗在所有疗法中都是最高的。

　　但是，药品的直接成本并不是总成本中唯一重要的因素。医疗保健的利用也产生了重大变化，这是利妥昔单抗较高的成本开始收回成本的地方。

　　就接受R-CHOP方案(利妥昔单抗加环磷酰胺，盐酸阿霉素，硫酸长春新碱和泼尼松)而言，在医疗保健利用方面最好的结果是患者。这些患者在12个月的随访期间平均接受了4.0次住院治疗，总住院时间为95.0天。

　　在接受非R-CHOP方案治疗的患者中，如果在随访期间包括利妥昔单抗，则住院次数略高(4.7住院vs 4.3住院)。但是，接受化疗但未接受利妥昔单抗的患者比接受利妥昔单抗的患者住院时间更长。具体来说，未接受利妥昔单抗一线治疗的患者平均住院时间为125.0天，接受一线R-CVP治疗的患者(利妥昔单抗，环磷酰胺，硫酸长春新碱和泼尼松)的平均住院时间为109.0天，接受其他包含利妥昔单抗的一线治疗的患者平均住院时间为124.0天。

　　在该队列中，接受一线R-CHOP治疗的患者也具有最高的生存率和最长的下一次治疗时间(TTNT)。

　　作者总结说：“我们对日本DLBCL患者的临床实践进行的回顾性分析表明，1L治疗和住院费用是主要的费用来源，使用1L R-CHOP可以在相对较低的平均治疗费用下获得更好的临床效果”。

　　他们的分析表明，与美国和其他国家一样，在日本，一般模式是从利妥昔单抗开始，然后在随后的治疗中逐渐从利妥昔单抗过渡。

　　与其他研究一样，这些数据表明年龄，男性性别的增加以及不使用利妥昔单抗的1L治疗与较差的预后相关。