印度版维奈托克好还是老挝的好？

　　维奈托克印度还是老挝的好?其实印度版和老挝版成分比例都一样，只是不同的药厂生产而已。接下来我们看看维奈托克的治疗效果吧。bcl2抑制剂维奈托克已经在cll患者中显示出活性，但是它与其他药物联合治疗cll患者和共存病人的疗效尚不清楚。在这个开放标记的3期临床试验中，我们研究了用维奈托克和obinutuzumab治疗以前未经治疗的cll患者和共存病人的固定疗程。

　　在累积病情评定量表中得分大于6的患者(得分范围从0到56，得分越高表明器官系统的功能受损越严重)或计算得出的肾功能小于每分钟70毫升的患者被随机分配接受维奈托克-obinutuzumab或氯胺丁布-obinutuzumab。主要终点是研究者评估的无进展生存率。

　　结果432名患者(中位年龄72岁，中位累积病情评定量表评分8分，中位肾功能66.4毫升/分钟)进行了随机分组，每组216人。在中位随访28.1个月后，维奈托克-obinutuzumab组发生了30例主要终点事件(疾病进展或死亡)，而氯胺丁-obinutuzumab组发生了77例(危险比为0.35;95%置信区间[ci]，0.23至0.53;p0.001)。

　　Kaplan-meier估计，维奈托克-obinutuzumab组24个月无进展生存率为88.2%(95%ci，83.7ー92.6)，而维奈托克-obinutuzumab组为64.1%(95%ci，57.4ー70.8)。在tp53缺失、突变或两者都有的患者和未突变免疫球蛋白重链基因的患者中也观察到了这种益处。3级和4级中性粒细胞减少分别发生在维奈托克-obinutulzumab组的52.8%和氯丁布-obinutulzumab组的48.1%，3级和4级感染分别发生在17.5%和15.0%。

　　死亡率:维奈托克-obinutuzumab组为9.3%，氯丁布-obinutuzumab组为7.9%。结论:未经治疗的cl1患者和共存病患者中，维奈托克-obinutuzumab与氯胺丁布-obinutuzumab相比，无进展生存期更长。