探索优化奥希替尼治疗及其他治疗 EGFR+ NSCLC 的新策略

　　奥希替尼 (Tagrisso) 在EGFR阳性非小细胞肺癌 (NSCLC) 治疗模式中的出现已导致患者前所未有的无进展生存期 (PFS)，医学博士 Mark G. Kris 说。现在，研究人员正在努力优化靶向治疗的患者选择和结果。

　　来自 III 期 FLAURA 试验的数据以 osimertinib 的形式为EGFR阳性 NSCLC的一线设置带来了新的护理标准。结果表明，与厄洛替尼(特罗凯)或吉非替尼(易瑞沙)相比，第三代 EGFR TKI 不仅显着提高了生存率，而且降低了中枢神经系统(CNS)进展的风险。

　　在 FLAURA 中，EGFR阳性 NSCLC初治患者按1:1 随机接受 80 mg 每天一次的奥希替尼或标准剂量的对照 EGFR TKI 吉非替尼或厄洛替尼。研究人员在 2019 年 ASCO 年会上公布了一项研究分析结果，研究人员发现，治疗 3 至 6 周后血浆EGFR突变的清除与 PFS 的统计学显着改善相关。

　　在基线、第 3 周和第 6 周通过液滴数字 PCR 进行血浆EGFR突变分析。清除被定义为在第 3 周和第 6 周循环肿瘤 DNA 中检测不到EGFR水平，当时它们最初在基线时可检测到。

　　在奥希替尼治疗的第 3 周，检测不到EGFR突变(清除)的患者的中位 PFS 为 19.8 个月，而血浆中检测到突变的患者则为 11.3 个月。奥希替尼治疗 6 周后，清除血浆EGFR突变的患者的中位 PFS保持不变，而具有可检测突变的患者的中位 PFS下降至 11.1 个月。

　　研究人员希望这些数据可用于帮助确定哪些患者将在奥希替尼上茁壮成长，哪些患者处于早期进展的高风险中，并将从积极的早期干预策略中受益匪浅。