尼拉帕利(ZEJULA)可以治疗BRCA基因突变的卵巢癌吗？

　　葛兰素史克口服PARP抑制剂Zejula(Niraparib，尼拉帕利)的补充新药申请(sNDA)获FDA受理并获优先审查资格。该药拟用于治疗至少接受过三种化疗且有BRCA基因突变或同源重组缺陷(HRD)(HRD癌症最后一次化疗病情进展半年以上)的晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者。

　　II期研究QUADRA结果显示，47例患者中有13例(28%)患者获总体疗效，无进展生存期中位值为5.5个月，中位反应持续时间为9.2个月。总体上来说，无论患者中有无BRCA突变，只要患者对化疗敏感，在化疗后病情缓解，就可以使用尼拉帕利来作为维持治疗，预防病情复发。

需要补充说明一下，铂类化疗是卵巢癌的常规治疗，对卵巢癌患者的治疗效果都不错，只是容易复发。然而，只有大约 25% 的患者有BRCA突变，如果只是带突变的患者才有效果，那大部分患者都用不了这个药，那将是一件很遗憾的事。

　　尼拉帕利还有一个优点：每天只需口服一次，而其他 PARP 抑制剂都需要多次服药。尼拉帕利虽然不是第一款 PARP 抑制剂，但它在批准用于维持治疗后，很快就成为美国卵巢癌患者中的热销药物。