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RCC批准的派姆单抗,纳武单抗和阿维鲁单抗,但是贝伐珠单抗是否起作用?

有针对性的肿瘤Y:三联疗法也很有趣。在晚期透明细胞RCC的双重免疫治疗组合中添加VEGF TKI有什么好处? 在当今时代,这是一个非常突...

  有针对性的肿瘤Y:三联疗法也很有趣。在晚期透明细胞RCC的双重免疫治疗组合中添加VEGF TKI有什么好处?  在当今时代,这是一个非常突出的问题。[COSMIC-313试验]结合了这3种药物:ipilimumab,一种CTLA-4 [抑制剂],nivolumab,一种PD-1抑制剂和cabo​​zantinib,后者是一种靶向VEGF和其他涉及耐药性的激酶(例如MET)的TKI和AXL。所有这三种药物均已在RCC中获得批准:卡波替尼可作为难治性疾病的单一药物和中危和低危疾病的一线治疗;尼武单抗可作为难治性疾病的单一药物;尼武鲁单抗与ipilimumab联用作为第一线[治疗]。自然,我们希望将它们全部结合起来。
  美国国家癌症研究所的一些安全数据表明,[nivolumab / ipilimumab]每天可与14 mg卡博替尼组合使用。
  [用于COSMIC-313试验的基本原理]是研究含nivolumab和ipilimumab的现代对照组,并将卡博替尼[添加至实验组]。[COSMIC-313]是一项3期试验,将1:1的患者分别接受nivolumab,ipilimumab和cabo​​zantinib与nivolumab,ipilimumab和安慰剂的治疗。主要终点为PFS,通常可疑的地点为次要终点:OS,ORR,安全性,QOL等。
  长期以来,将免疫疗法与VEGF抑制相结合的理由已经存在。[特别是]抑制VEGF可以促进树突状细胞以及免疫系统其他成分的成熟,从而使免疫系统更加宽松。可能发生一系列事情,包括抑制调节性T细胞。
  具体而言,通过具有免疫抑制活性的MET和AXL的活性,卡波替尼在临床上已被证明可以促进免疫系统更有效。这在临床试验中会成功吗?这还有待观察,但肯定是有吸引力的。
  截至2020年10月,该研究在全球范围内开放,正在积极招募患者。它着重于中度和低危疾病,该疾病占所有转移性透明细胞RCC患者的75%至80%。这将是该领域的一项重要研究,因为它将建立在不是舒尼替尼的现代控制方案上。我们知道,在大多数RCC临床试验中,舒尼替尼已不再是合适的对照。

参考资料

美国国家医学图书馆 DailyMed:Keytruda 标签检索(资料检索入口,非原文出处)
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/search.cfm?labeltype=all&query=Keytruda

美国国家医学图书馆 DailyMed:nivolumab 标签检索(资料检索入口,非原文出处)
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/search.cfm?labeltype=all&query=nivolumab

美国国家医学图书馆 DailyMed:Bevacizumab 标签检索(资料检索入口,非原文出处)
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/search.cfm?labeltype=all&query=Bevacizumab

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