来那替尼说明书及价格

　　来那替尼（商品名Nerlynx，通用名neratinib)是一种靶向疗法，称为不可逆的pan-HER抑制剂，用于治疗HER2阳性乳腺癌。

　　来那替尼用于在手术后延长时间段内治疗早期HER2阳性早期乳腺癌(医生称这种延长的辅助疗法)。在接受外科手术并完成包括赫赛汀(化学名称：曲妥珠单抗)的化疗方案后的两年内服用来那替尼。

　　来那替尼还与化疗药物Xeloda(化学名称：卡培他滨)组合使用，以治疗已经接受过至少两种HER2抑制剂治疗晚期疾病的人的晚期和转移性HER2阳性乳腺癌。

　　来那替尼是一种口服药。来那替尼的建议剂量是每天与食物一起服用240毫克(6片)。

　　治疗早期HER2阳性早期乳腺癌时，您需要服用来那替尼一年。

　　在治疗晚期或转移性HER2阳性乳腺癌时，您需要在21天的周期内将来那替尼与卡培他滨一起服用：

　　每天一次来那替尼

　　您每天两次服用卡培他滨，共14天，然后停止服用卡培他滨，直到下一个21天的周期开始。

　　对于晚期或转移性HER2阳性乳腺癌，只要您从药物中获益并且没有令人担忧的副作用，就可以继续服用来那替尼和卡培他滨。

　　来那替尼的其他常见副作用是：

　　呕吐，恶心，腹痛，疲劳，皮疹，口疮。

　　在极少数情况下，来那替尼可能会引起严重的肝脏问题。如果您有以下任何肝脏问题征兆，请立即告诉医生：

　　皮肤发黄或眼睛发白，黑色或棕色尿液，感觉很累，食欲不振，腹部右上角疼痛，比正常人更容易流血或瘀伤

　　有几种测试可用于发现乳腺癌是否为HER2阳性。两个最常见的测试是：

　　IHC(免疫组织化学)

　　IHC测试使用化学染料对HER2蛋白进行染色。IHC给出的评分为0到3+，用于衡量乳腺癌组织样品中细胞表面的HER2蛋白含量。如果分数为0到1+，则视为HER2阴性。如果分数为2+，则视为临界线。得分3+被认为是HER2阳性。

　　如果IHC测试结果接近临界点，则可能会对癌症组织样本进行FISH测试，以确定癌症是否为HER2阳性。

　　FISH(荧光原位杂交)

　　FISH测试使用附着在HER2蛋白上的特殊标记。特殊标签上添加了化学物质，因此当它们附着在HER2蛋白上时，它们会改变颜色并在黑暗中发光。该测试是最准确的，但是它更昂贵并且返回结果花费的时间更长。这就是为什么通常要首先进行IHC测试以查看癌症是否为HER2阳性的原因。通过FISH测试，您得到的分数为阳性或阴性(有些医院将阴性测试结果称为“零”)。

       来那替尼目前在国内还未上市，美国原版来那替尼一盒售价约9万人民币；孟加拉仿制药来那替尼一盒售价约8500元人民币。