阿西替尼治疗肾癌的疗效及安全性

       对于肾癌的精准医疗，目前已发现不同分子分型不仅影响患者的预后，也与不同药物的治疗效果密切相关，因此分子诊断方面需要被重点关注。肾癌为多基因多信号通路的疾病，目前的靶向治疗阻断的多为一类通路，不同个体间反应差异较大，尚不能达到精准医疗的真正要求，因此探索新的治疗靶点可以成为肾癌研究领域的方向。

　　VHL基因通路是目前已知的与肾癌关系最为密切的信号通路，此通路的深入研究对肾癌的靶向治疗具有十分重要的作用。同时VHL相关基因如BAP1、PBRM1等基因突变与靶向药物治疗的疗效密切相关，值得我们进一步研究。同时，新型免疫治疗药物（如纳武单抗）的出现，正在改变晚期肾癌的治疗模式，免疫治疗药物和靶向药物的联合应用或序贯应用可能会更好的改善患者的预后，相关临床试验正在进行当中。

　　肾癌靶向药物阿西替尼毒副作用较小，目前临床上仅见轻度乏力、腹泻、手足综合症等不良反应，耐受性良好。另外，EAU等指南推荐阿西替尼作为细胞因子治疗失败后的首选。且与帕唑帕尼、索拉非尼相比，阿昔替尼治疗PFS最长。综合考虑，对于细胞因子治疗失败后的晚期肾癌患者临床上首先推荐阿西替尼。