alpelisib(阿培利司)的用法用量和剂量调整

　　  应根据肿瘤组织或血浆样本中存在一种或多种 PIK3CA突变，选择患者进行alpelisib(阿培利司)治疗激素受体阳性，HER2阴性晚期或转移性乳腺癌;如果血浆样本中未检测到突变，则应测试肿瘤组织。

　　alpelisib(阿培利司)的用法推荐剂量为每天300 mg，持续治疗直至疾病进展或不可接受的毒性。当与alpelisib一起使用时，推荐的氟维司群剂量为500 mg，分别在第1、15和29天给药，此后每月一次(应咨询氟维司群的完整处方信息)。

　　不良事件的剂量可逐步减少至每天250毫克和200毫克。胰腺炎患者仅应减少一种剂量。如果需要将剂量减少至200 mg以下，则应停止治疗。

　　完整的处方信息提供了有关高血糖，皮疹，腹泻和任何级别其他毒性的剂量调整的详细说明。

　　完整的处方信息提供有关药物相互作用的信息。简而言之，应避免将alpelisib(阿培利司)与强CYP3A4诱导剂并用。应当避免同时使用抗乳腺癌蛋白抑制剂。如果不能使用替代药物，应密切监测患者的不良反应。与CYP2C9底物共同给药可能降低这些药物的血浆浓度和活性，需要密切监测。