乐伐替尼耐药后还能用什么药?

　　乐伐替尼原研药由日本卫材制药公司研发而成，原研版乐伐替尼是一种多靶点激酶抑制剂，既能抑制肿瘤内的血管生成又能抑制肿瘤细胞的营养信号通路。乐伐替尼用于治疗不可切除的肝癌，效果很明显，但是Lenvatinib(乐伐替尼，仑伐替尼，乐卫玛)作为靶向药物一样会耐药。那么，乐伐替尼耐药之后还可以用什么药?

　　1、二线用药卡博替尼。在2018年5月末卡博替尼已被美国药监局批准用于晚期肝癌的二线治疗。

　　2、二线用药瑞戈非尼。同样美国FDA已经批准作为标准的二线治疗药物。

　　3、二线用药雷莫芦单抗。不过仅对甲胎蛋白>400的病人有着很好的治疗效果。

　　4、免疫治疗药物纳武单抗(Opdivo)。在214名肝癌晚期患者单药使用Opdivo，客观有效率达20%。

　　5、拉罗替尼，用于治疗有NTRK基因融合的实体瘤患者。可做基因检测，如果患者有NTRK基因融合，可以使用拉罗替尼治疗，有效率高达75%。