乳腺癌患者服用来那替尼的用法用量

　　乳腺癌是我国最常见的癌症形式，而HER2阳性乳腺癌更是其中最凶险的类型之一。据世界卫生组织统计，中国每年有16.9万名患者被新确诊为乳腺癌，其中20%—30%的人群罹患的便是HER2阳性乳腺癌。

　　来那替尼(Niratinib,Nerlynx,Hernix)是美国生物技术公司Puma Biotechnology研发的一种口服并且有效以及不可逆的络氨酸激酶抑制剂，主要用于延长辅助治疗早期HER2乳腺癌的成年患者，以进一步降低癌症复发的风险。

　　在HER2阳性乳腺癌的临床治疗中针对HER2的靶向药物非常多，例如目前国内比较常用的曲妥珠单抗、拉妥珠单抗以及国外的T-DM1、拉帕替尼等。都在HER2乳腺癌的实验中取得了不错的疗效。而来那替尼可以治疗曲妥珠单抗，帕妥珠单抗以及T-DM1耐药后的乳腺癌患者以及HER2存在的突变的乳腺癌患者。

　　ExteNET研究强调了来那替尼在HER2阳性乳腺癌患者辅助治疗中的作用，该研究证实标准曲妥珠单抗治疗后继续来那替尼强化治疗，可以获得更好的生存预后。

　　来那替尼说明书中明确表示用法用量为每次240mg(40mg*6片)，每日一次，与食物同时服用，给药时间为一年。给药期间需要格外注意的的不良反应为腹泻，美国FDA表示，患者在第一次接受来那替尼治疗之前，需要提前5—6天给予盐酸洛哌丁胺预防严重腹泻。在试验中发现与安慰剂相比，来那替尼的两年无病胜率为94.2%，而安慰剂只有91.9%。