卡博替尼(XL184 )对MET14突变的肺癌患者更加敏感

　　卡博替尼(cabozantinib)是针对多种靶点和适应症的抗癌靶向药物，据相关的医疗研究实验发现，卡博替尼对于MET、ROS1、EGFR-TKI耐药后的肺癌患者有着非常不错的治疗效果。

　　MET14突变是肺癌明确的致病驱动基因之一，针对此推荐使用药物是克唑替尼，也被称为I型MET抑制剂。但卡博替尼也可以覆盖MET靶点，且研究表明，I型MET抑制剂在治疗此类型患者时也可以发生二次继发突变而产生耐药如MET D1228及Y1230突变。针对继发突变II型MET抑制剂卡博替尼就可以很好的抑制。案例报道，某患者肺癌手术后复发，脑部转移病灶放疗后，基因检测发现MET14突变，采用克唑替尼治疗，颅外病灶控制，但颅内病灶进展。更换卡博替尼治疗后，颅内颅外病灶均显著缩小，且转氨酶恢复。治疗比较成功。

　　根据其他的研究实验表明，除了MET14突变以外，卡博替尼联合特罗凯用于EGFR-TKI治疗失败的肺癌患者有效，疾病控制率为67.6%。这可能与EGFR-TKI耐药患者有可能出现MET扩增有一定的关系。