医药资讯 / 信息阅读
MRD 状态可预测既往未经治疗的 FL 患者的预后
GALLUM 研究的一项前瞻性分析表明，接受 R-化疗的患者比接受 G-化疗的患者更常见 MRD 阳性，并且与临床复发相关。
根据发表在《临床肿瘤学杂志》上的研究，微小残留病 （MRD） 状态可以预测既往未经治疗的滤泡性淋巴瘤 （FL） 患者诱导后和维持期间的结果。
该研究结果来自对随机、多中心 3 期 GALLIUM 研究的前瞻性分析，该研究之前评估了 obinutuzumab （G） 或利妥昔单抗 （R） 联合化疗作为 1202 例既往未经治疗的 FL 患者的诱导和维持疗的疗效和安全性（ClinicalTrials.gov 标识符：NCT01332968）。
作者在他们的报告中解释说：“与R加化疗相比，G加化疗（G-chemo）显着改善了研究者评估的无进展生存期（PFS）。
在预先计划的 MRD 评估中，MRD 状态（敏感性为 10-5）在预定义的时间点（外周血 [PB] 中的诱导中期 [MI]、混合 PB 和骨髓 [BM] 中的诱导结束 [EOI]，以及 PB 维持和随访期间的 4-6 个月间隔）进行评估。在诊断时生物标志物数据可评估的患者中，评估了 MRD 状态与 PFS 和总生存期 （OS） 之间的关联。
MRD阳性患者在心肌梗死时PFS较差（HR，3.03;95%CI，2.07-4.45;P <.0001）和EOI（HR，2.25;95%CI，1.53-3.32;P <.0001）。晚缓解（MI 时 MRD 阳性/EOI 时 MRD 阴性）患者的 PFS 明显低于早期缓解患者（MI 时 MRD 阴性/EOI 时 MRD 阴性;HR，3.11;95% CI，1.75-5.52;P =.00011）。
在接受 G-化疗 vs R-化疗的患者中，心肌梗死时的 MRD 反应显著更高（94.2% vs 88.9%;P =.013）和EOI（93.1% vs 86.7%;P =.0077）。
在维持期间，接受 R-化疗的患者比接受 G-化疗的患者更频繁地发现 MRD 阳性（R/G-CHOP，20.7% vs 7.0%;R/G-CVP，21.7% VS 9.4%），MRD阳性与临床复发相关。
“总之，这项分析表明，一线治疗中免疫化疗后的早期和持续的MRD反应是FL长期疾病控制和结果的最重要因素，并证实了MRD状态在EOI和整个维持期间的预后价值，”作者在他们的报告中写道。