培米替尼的注意事项和副作用是什么？

       培米替尼的注意事项

       眼部效应：视网膜色素上皮脱离导致视力模糊、视觉飞蚊症或光幻觉。初次发病的中位时间为 62 天。无症状视网膜色素上皮脱离的发生率未知。眼科检查，包括光学相干断层扫描，在临床试验中不常规进行。

       还报告了干眼症状。根据需要给予眼部镇静剂。

       在开始治疗前进行眼科检查，包括光学相干断层扫描，在治疗的前 2 个月内每 6 个月进行一次，之后每 3 个月一次;如果发生视力障碍，请紧急进行眼科检查，每 3 周随访一次，直到症状消退或停药。如果发生眼毒性，应中断治疗、减少剂量或永久停药。

       高磷血症和软组织矿化：可引起高磷血症，导致软组织矿化、皮肤钙化、钙质沉着和非尿毒症性钙化反应。血清磷酸盐浓度升高继发于 FGFR 抑制。开始治疗后的中位发病时间为 8 天（范围：1-169 天）。

       治疗期间监测血清磷酸盐浓度。如果血清磷酸盐浓度>5.5 mg/dL，应开始低磷酸盐饮食。如果血清磷酸盐浓度>7 mg/dL，则开始降磷酸盐治疗;可能需要暂时中断治疗、减少剂量和/或永久停药。

       胎儿/新生儿发病率和死亡率：可能对胎儿造成伤害。在动物中证明了胚胎胎儿毒性和致畸性。

       在开始治疗前确认妊娠状态。治疗期间避免怀孕。具有生殖潜力的妇女应在接受pemigatinib期间和最终剂量后1周使用有效的避孕方法。建议作为此类女性伴侣的男性在接受药物期间和最终剂量后1周内使用有效的避孕方法。如果在怀孕期间使用，应告知患者潜在的胎儿危险。

       培米替尼的副作用

       ≥20%的患者报告的不良反应：高磷血症，脱发，腹泻，指甲毒性，疲劳，味觉障碍，恶心，便秘，口腔炎，干眼症，口干，食欲下降，呕吐，关节痛，腹痛，低磷血症，背痛，皮肤干燥。不过患者体质不同，副作用也是不一样的，建议遵医嘱用药。