实验证据分析：奥希替尼治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性

　　背景：

　　Osimertinib(奥希替尼)是一种EGFR-TKI，对非小细胞肺癌(NSCLC)患者的EGFR-TKI致敏和T790M耐药突变具有选择性。本研究的目的是进行荟萃分析，以评估osimertinib治疗NSCLC的临床疗效和安全性。

　　方法：使用“osimertinib”作为关键词结合“非小细胞肺癌”和“随机对照试验”作为医学主题标题，搜索了以下电子数据库：PubMed，EMBASE，Cochrane图书馆和中国国家知识基础设施。在纳入随机对照试验的数据提取和质量评估后，将RevMan 5.3软件和R meta包应用于客观反应率(ORR)，疾病控制率(DCR)，无进展生存期(PFS)的荟萃分析，总体生存(OS)和安全性。

　　结果：

　　10项研究符合我们的标准，并纳入荟萃分析，共有3,260名参与者。荟萃分析显示，奥美替尼治疗优于ORR单独对照治疗(综合RR = 1.53,95%CI：0.87-2.71，P = 0.14)，DCR(RR = 1.07,95%CI：0.79-1.44，P = 0.66)，PFS(RR = 0.32,95%CI：0.24-0.44，P <0.00001)和OS(RR组合) = 0.57,95%CI：0.47-0.70，P <0.00001)。

此外，osimertinib导致一些毒性，全级腹泻的总体患病率为40%(95%CI：33-47)，甲沟炎26%(95%CI：20-33)，皮疹40%(95%) CI：34-47)，皮肤干燥28%(95%CI：23-33)，口腔炎15%(95%CI：9-23)。

　　结论：

　　我们的研究表明，osimertinib可显着改善ORR，DCR，PFS和OS，对NSCLC患者具有可耐受的不良反应。但是，由于一些明显的限制(异质性和发表偏倚)，应谨慎解释这些结果。