莫博替尼（Exkivity）为非小细胞肺癌和脑转移瘤患者提供最小的益处,如何能购买到？

根据最近的研究结果，对于EGFR外显子20插入阳性转移性转移性非小细胞肺癌（NSCLC）伴有脑转移的患者，使用Exkivity（莫博西替尼）与有限的颅间（颅内）活性有关。

然而，数据表明，在试验入组时没有脑转移瘤的患者，但在最初的Exkivity治疗后疾病进展到大脑的患者，从继续研究治疗中获得了益处。

“大脑疾病进展的患者可以从正在进行的（Exkivity）治疗中获得总体益处，联合（放射治疗，RT）治疗脑部病变，”作者在2022年美国临床肿瘤学会年会上对研究结果的介绍中写道。

该研究包括114名患者（中位年龄，60岁;66%女性;60%亚洲人），他们至少有一个或多个先前的治疗线用于局部晚期/转移性EGFR外显子20插入阳性NSCLC。在基线时，即试验的开始，35%的患者有脑转移瘤。

患者接受Exkivity，如果确定有临床益处，研究人员可以自行决定继续治疗进行性疾病以外的治疗。此外，脑转移瘤患者需要在入组前对脑部病变进行治疗，并且没有这种症状。

32名患者确认的客观反应率（或对治疗的可测量反应率）为28%。至于中位反应持续时间（疾病对无生长或扩散的治疗作出反应的时间），在整体铂金预处理组（64例患者）中为17.5个月。

此外，在没有基线脑转移的既往治疗患者中，确诊的客观反应率为34%（25名患者），而在有基线脑转移的患者中，确诊的客观缓解率为18%（7名患者）。和无进展生存期（治疗期间和治疗后患者无疾病进展的时间）分别为9.2个月和3.7个月。

在铂金预处理组的患者中，21例（33%）的疾病第一部位涉及大脑，11例（17%）仅在大脑中具有疾病进展的第一位点。在这21名患者中，81%的患者在疾病进展后继续接受Exkivity，19%的患者继续接受至少六个月的治疗。在43名第一个不涉及大脑的疾病进展部位的患者中，65%的患者继续使用Exkivity治疗 - 9%持续至少六个月。

“这些结果表明，鉴于基线脑转移患者中首次（进行性疾病）的高频（25%）和IRC评估（确认客观反应率）在基线脑转移患者中的高频，（Exkivity）可能具有有限的颅间活动，”作者在摘要中写道。

在大脑中疾病进展第一位部位的21名患者中，有7名接受了放射治疗并留在Exkivity上（三名患者持续6个月或更长时间，1名患者接受12个月或更长时间）。此外，12名患者仍在接受这种治疗，但没有接受放射治疗。

莫博替尼在国内可以购买到吗？

莫博替尼已经在国内上市了，也就是患者可以在医院药房购买到本品，但目前还没有进入医保，也就无法报销。这样一来患者的经济压力还是比较大的。