高危乳腺癌患者降低复发风险的方法

　　为降低复发风险，许多早期乳腺癌女性患者在术后会进行内分泌治疗。一般建议术后内分泌治疗持续5年，但是最新研究显示延长内分泌治疗时间可能对部分患者有益。

　　高危乳腺癌患者这么做可以降低复发风险

　　2016年，一项大型临床试验发现，激素受体阳性的早期女性乳腺癌患者中，接受10年芳香化酶抑制剂来曲唑治疗的患者出现疾病复发或对侧新发乳腺癌的风险比接受5年芳香化酶抑制剂治疗的患者低近1/3。随后，一项纳入更多患者的临床试验同样发现5年芳香化酶抑制剂治疗后额外进行5年来曲唑治疗的患者乳腺癌复发或对侧乳腺新发癌症的风险低29%(该试验获得国家癌症研究所NCI部分资助)。

但是，延长内分泌治疗时间并没有改善总生存率或无病生存期——此项研究的主要终点，而且患者出现血栓的风险小幅提高。

　　2017年末，研究人员指出接受他莫昔芬治疗后长时间使用芳香化酶抑制剂的女性患者无病生存率有所改善。该试验中，使用阿那曲唑6年的女性患者5年无病生存率为83%，使用阿那曲唑3年的患者为79%;不过，阿那曲唑6年治疗组患者关节和肌肉疼痛等不良反应更多。

　　上述研究均支持根据肿瘤特征及患者特异性，对复发风险较高的早期女性乳腺癌患者进行更长时间的内分泌治疗。但是，治疗时长还应该考虑患者初始内分泌治疗的副作用以及其他疾病。如果认真挑选适合延长内分泌治疗时间的患者，那么可以在不过度治疗的情况下进一步降低乳腺癌的死亡率。