奥希替尼(泰瑞沙)耐药后的处理方法

　  　奥希替尼(泰瑞沙)是第三代EGFR-TKI，可显著抑制EGFR经典突变和EGFR耐药T790M突变。在一项III期随机对照研究中，奥希替尼对比铂联合培美曲塞的化疗方案治疗一代或二代EGFR-TKIs进展后有T790M突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者，有显著的无进展生存(PFS)和客观反应率(ORR)获益。

　　此外，在另一项III期随机对照研究中，奥希替尼对比厄洛替尼或吉非替尼一线治疗EGFR突变阳性NSCLC患者，有显著的PFS、总生存(OS)和中枢神经系统(CNS)PFS获益。随着奥希替尼在NSCLC的治疗中发挥越来越重要的作用，分析和探索奥希替尼的耐药机制和应对策略也越来越重要了。

　　发表在AACR官方杂志《临床癌症研究》上的一篇文章给出了一个不错的答案，不仅分析了奥希替尼的耐药机制还初步探索了耐药后的可及方案以及其疗效数据。结果使用奥希替尼至第一次进展时间为8.8个月，使用奥希替尼至第二次进展时间为12.6个月。使用奥希替尼进展后不停药或联合放疗在特定的人群中或有生存获益。