普纳替尼说明书中的注意事项是什么?

　　帕纳替尼(普纳替尼、Ponatinib)是一种激酶抑制剂。帕纳替尼在体外抑制ABL和T315I突变体ABL酪氨酸激酶的活性有IC50浓度分别为0.4和2.0 nM。帕纳替尼抑制另外的激酶在体外的活性有IC50浓度0.1和20 nM间，包括VEGFR，PDGFR，FGFR，EPH受体和激酶的SRC家族，和KIT，RET，TIE2，和FLT3的成员。

　　帕纳替尼Ponatinib治疗期间一定要注意该药品给患者带来的副作用。曾由于近12%的患者群体出现严重副作用，导致帕纳替尼销售暂时中止。这些副作用被认为是源于这种TKI的有效性和泛活性。患者服用帕纳替尼应根据标准临床指南对患者进行监测。如果在3个月(90天)内没有发生完整的血液学反应，需要调整剂量或中断给药。

　　【帕纳替尼注意事项】

　　1、注意充血性心衰、高血压、胰腺炎、出血、心律失常、患者身体的各项数据。

　　2、充血性心衰：患者充血性心衰的体征和症状和临床有指针时治疗。

　　3、高血压：高血压和临床有指针时治疗。

　　4、胰腺炎：每月监视血清酯酶，中断或终止帕纳替尼。

　　5、出血：对严重出血中断帕纳替尼。

　　6、胚胎：可能会致胎儿危害，孕妇注意。

　　7、心律失常：监视心律失常的症状。

　　8、骨髓抑制：血小板减少，中性粒细胞减少和贫血需要中断减低剂量。

　　9、肿瘤溶解综合症：刚开始用帕纳替尼治疗前确保水化和纠正高尿酸水平。

　　10、伤口愈合受到损害和胃肠道穿孔：接受大型手术患者中短暂中断治疗。

　　11、液体潴留：服用时监视患者的液体潴留，出现不良反应中断或终止帕纳替尼。