色瑞替尼/赛瑞替尼副作用及处理措施

　　色瑞替尼/赛瑞替尼于今年5月底获得美国食品和药物管理局(FDA)批准用于转移性NSCLC的一线治疗。那么赛瑞替尼的副作用有哪些?要怎么处理呢?下面我们一起来看一下。

　　1、消化道反应：临床应采取给予止吐药、止泻药、补液等处理措施，如症状未缓解应暂停赛立替尼至症状消失，再以150mg的剂量恢复给药。

　　2、肝功能不良反应：与赛立替尼相关的肝功能不良事件导致约33%的患者剂量减少或中断。当ALT或AST 大于 3 倍正常值上限、总胆红素大于 2 倍正常值上限时，应停止给药至上述指标恢复至基线，由150mg的剂量缓慢恢复至正常剂量;当ALT或AST大于5倍正常值上限、总胆红素大于3倍正常值上限时，应终止赛立替尼治疗。

　　3、QT间期延长：在赛瑞替尼给药期间应定期监测患者的血压和心率，当QT间期>500 ms 时应停止给药，直至 QT 间期恢复正常或<481ms,然后由 150 mg 开始恢复给药。当患者有充血性心力衰竭、缓慢性心律失常、电解质异常时，应停止给药或降低剂量。

　　4、肺炎或间质性肺炎：赛瑞替尼治疗引起的肺炎或间质性肺炎并不常见，但存在死亡病例，故建议监测赛立替尼受试者的呼吸系统症状，一旦有任何等级的肺炎或间质性肺炎发生均应停止用药。

　　5、高血糖：在服用色瑞替尼/赛瑞替尼和抗高血糖药物之前应定期监测空腹血糖，如对高血糖症患者采取降糖治疗后血糖仍>13.9 mmol/L,则应停药至血糖恢复，再以 150 mg 的剂量恢复给药。

　　6、消化酶增加：在接受色瑞替尼治疗前，还应监测受试者脂肪酶和淀粉酶水平。