普拉替尼副作用有哪些?

　　患者用药期间会出现疗效与副作用并存的现象，普拉替尼是RET融合基因突变阳性非小细胞肺癌的新型靶向治疗药物，普拉替尼副作用有哪些?

　　一项来自ARROW研究，220例RET融合阳性转移性非小细胞肺癌患者，中位年龄60岁，52%女性，50%白人，普拉替尼 400mg每天一次。严重不良反应的比例为45%，最常见(≥2%)的为肺实质病变，肺炎，败血症，尿路感染和发热。5%的患者发生致命不良反应，其中超过1例的为肺实质病变3例和败血症2例。

　　15%的患者因不良反应永久停药，最常见的原因为肺炎(1.8%)，肺实质病变(1.8%)和败血症(1%)。

　　60%的患者因不良反应暂停药物，最常见的原因为中性粒细胞减少，肺炎，贫血，高血压，肺实质病变，发热，AST升高，肌酸激酶升高，乏力，白细胞减少，血小板减少，呕吐，ALT升高，败血症和呼吸困难。36%的患者因不良反应减量，最常见的原因为中性粒细胞减少，贫血，肺炎，乏力，高血压，肺实质病变和白细胞减少。

　　普拉替尼最常见(≥25%)的不良反应为乏力，便秘，肌肉骨骼疼痛和高血压。最常见(≥2%)的3-4级实验室检验指标异常为淋巴细胞减少，中性粒细胞减少，磷酸盐减少，血红蛋白减少，钠减少，钙减少和ALT升高等。