拉罗替尼常见副作用说明书

　　拉罗替尼是一种适用范围比较广的抗癌药物，疗效也比较理想，它可针对不同肿瘤NTRK基因融合的儿童和成年人都可以用的泛癌种靶向药。简单来说，只要有NTRK基因融合，无论任何癌症患者，无论成人还是儿童，都可以尝试使用拉罗替尼。但是任何药物服用都会有副作用，拉罗替尼也不例外。那么，服用拉罗替尼常见副作用是什么?

　　在临床试验中接受拉罗替尼的患者报告的常见副作用包括疲劳，疲劳，恶心，咳嗽，便秘，腹泻，头晕，呕吐以及肝脏中AST和ALT酶血液水平升高。大多数患者(93%)发生1级或2级不良反应(AE)。没有治疗相关4级AE，最常见的治疗相关3级AE包括：ALT或AST上升(5%)，贫血(2%)，中性粒细胞计数减少(2%)，恶心(2%)和头晕(2%)。

　　拉罗替尼目前推荐的剂量为100mg口服，每天2次，由于NTRK融合的患者50%以上为儿童或者青少年，甚至小到一个月的婴儿，因此对于儿童的剂量是按照体表面积来进行计算剂量，即对于体表面积小于1平方米的患者，其剂量为100mg/m2，每天2次。

对于无法服药的患者，可考虑使用口服液。拉罗替尼的疗效也值得信赖，目前拉罗替尼(larotrectinib,LOXO-010)在II期临床研究中对NTRK融合的患者的总体有效率为75%，其对脑转移的患者也有效。同其它驱动基因的靶向治疗类似，拉罗替尼这种NTRK的靶向治疗也会出现耐药，目前初步的研究认为出现耐药很可能与患者NTRK的位点改变有关，由于当前样本量较少，其准确的耐药机制还有待进一步研究。

但是，幸运的是，目前初步的研究表明这些耐药突变可被第二代的NTRK抑制剂(LOXO-195)如克服。