使用奥希替尼可提高症状治愈率

　　奥希替尼与铂基双化疗治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌)是一项随机III期临床试验，研究了在经一线EGFR-TKI治疗后复发的t790m阳性非小细胞肺癌患者中，奥希替尼较铂培美曲塞化疗的优越性。本试验中，奥希替尼较化疗显著改善PFS(危险比[HR]，0.30;95%CI，0.23到0.41)。在另一项最近报道的研究中，奥希替尼被证明比吉非替尼或埃罗替尼显著改善晚期egfr突变疾病初治患者的PFS。使用奥希替尼可提高症状治愈率吗?

　　共有279名患者被分配到奥希替尼组，140名患者被分配到化疗组。基线时，接受奥希替尼组的82.4%和接受化疗组的82.9%完成了QLQ-LC13;分别有88.2%和82.8%完成了QLQ-C30。3个月时，接受奥希替尼治疗的患者中有80.7%完成了QLQ-LC13，接受化疗的患者中有73.4%完成了QLQ-LC13;接受奥希替尼和化疗的患者中，分别有84.4%和72.8%完成了QLQ-C30。在1年内，两个治疗组的问卷完成率至少为60%。

　　基线专业数据

　　治疗组之间的基线评分相对平衡。除了胸痛和食欲下降，大约50%至70%的患者经历了一种或多种主要肺癌症状。

　　症状和功能改善的可能性

　　针对5个预先确定的关键症状，与化疗相比，使用奥希替尼可提高症状治愈率;最大的改进与奥希替尼呼吸困难、疲劳和食欲丧失。更高比例的患者改善功能域与奥希替尼比化疗。其他症状的改善也普遍有利于奥希替尼，尤其是在恶心、呕吐和失眠方面。唯一的例外是腹泻，接受化疗的病人比接受奥希替尼治疗的病人有更多的改善。

　　症状和功能恶化的时间

　　与化疗相比，奥希替尼延长了关键症状恶化的时间，尤其是胸痛和食欲下降。其他症状和功能域，除腹泻(HR，1.63;95%CI为1.19至2.23)。