奥希替尼能治疗T790M阴性者吗

　　从既往的AURA1研究来看，奥希替尼(osimertinib)对T790M阴性患者的疗效并没有这么好，61例T790M阴性患者的OR为21%，中位PFS为2.8个月，可能原因考虑是AURA1为剂量递增试验，大多患者的奥希替尼用量不满80mg足量。

　　这项研究的T790M检测方法严谨，假阴性不太可能是引起奥希替尼治疗也有效的原因。不过，毕竟是II期研究，还需要进一步大样本与化疗对比的III期试验来证实。当然，对于不耐受化疗的T790M阴性患者，奥希替尼或许是个可选方案。

　　对于脑转移患者，奥希替尼展现了亮眼的疗效。脑转移患者无论是ORR、PFS或OS上，基本上跟无脑转患者没有明显的差异。奥希替尼强大的入脑能力再次得到印证!整体疗效上，L858R突变患者用奥希替尼会比del19差。