赛瑞替尼治疗肺癌的临床疗效如何?

　　塞瑞替尼是一种新型ALK抑制剂，已批准用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)，且ALK基因重排，进展和/或不耐受克唑替尼。我们的研究包括了接受塞瑞替尼的13名患者。他们中的大多数是女性，从不吸烟，平均年龄为47岁。他们中将近一半的人的表现状态受损，并在第三线及以后接受了塞瑞替尼。

　　塞瑞替尼显示出近50%的缓解率。整个队列的中位随访时间为9个月，未达到中位PFS和OS。然而，PFS和OS的平均值分别为10.9个月和14.8个月，估计1年PFS和OS分别为56%和78%。1/ 3的患者具有胃肠道和肝脏毒性。在其中的1/4中发现了代谢异常。塞瑞替尼因肺炎被永久停药一名患者。

　　总之，塞瑞替尼在我们的患者人群中具有良好的疗效和副作用，与大型临床试验中报道的相似。即使在表现状态不佳的患者中，它也显示出令人鼓舞的疗效;脑转移瘤和严重治疗的疾病的存在。几种间变性淋巴瘤激酶(ALK)的第二代抑制剂已证明在ALK重排阳性非小细胞肺癌(NSCLC)中具有有效的活性。

　　塞瑞替尼和艾乐替尼已在日本获得了批准用于治疗ALK重排的NSCLC。用另一种第二代ALK抑制剂治疗失败后，使用第二代ALK抑制剂治疗的疗效尚不清楚。我们介绍了八例接受艾来替尼治疗的ALK重排NSCLC患者，这些患者在塞瑞替尼治疗后经历了疾病进展。

　　在这8名研究患者中，有2名(25%)有部分缓解，1名(12%)稳定疾病，五个(63%)患有进行性疾病。中位无进展生存期为3.6个月(95%置信区间= 0-7.1个月)。这项研究的结果表明，第二代ALK抑制剂艾来替尼在用第二代ALK抑制剂塞瑞替尼进行初始治疗后疗效有限。