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关于瑞戈非尼治疗转移性结直肠癌的成本和效果分析

2022-05-25 · 来源：原创

瑞戈非尼是一种口服多激酶抑制剂，可靶向血管生成，基质和致癌受体酪氨酸激酶。（在标准治疗失败后使用瑞戈非尼或安慰剂治疗的结...

瑞戈非尼是一种口服多激酶抑制剂，可靶向血管生成，基质和致癌受体酪氨酸激酶。（在标准治疗失败后使用瑞戈非尼或安慰剂治疗的结直肠癌）试验比较了瑞戈非尼与安慰剂对标准治疗后发生进展的患者的影响。与安慰剂相比，试验表明1.4个月瑞戈非尼中位总生存期（OS）的利益。在接受瑞戈非尼治疗的患者中，54％的患者发生3至4级治疗相关不良事件（AEs），14％的患者接受安慰剂治疗。瑞戈非尼比安慰剂更常见的3至4级AE发生手足皮肤反应（17％v）1％），疲劳（10％对 6％），腹泻（7％对1％），高血压（7％对 1％），皮疹或脱屑（6％对 0％）。瑞戈非尼随后于2012年9月获得美国食品和药物管理局的批准，并已成为标准方案难治的mCRC的标准护理选择。
瑞戈非尼是治疗难治性转移性结直肠癌的标准治疗选择，与安慰剂相比，可将中位总生存期提高6周。鉴于这种小的增量临床益处，于是从美国付款人的角度评估了瑞戈非尼在转移性结直肠癌患者的三线设置中的成本效益。

鉴于瑞戈非尼具有显著的AE特征，提供小的增量益处，并且与高成本相关，该治疗相对于其益处的价值仍不清楚。为了解决这个问题，于是开发了马尔可夫模型来比较瑞戈非尼与转移性结直肠癌三线治疗中安慰剂的成本和效果。健康结果以生命年和质量调整生命年（QALYs）来衡量。药物成本基于2014年医疗保险报销率。模型稳健性在单变量和概率敏感性分析中得到了解决。
结果瑞戈非尼提供了额外的0.04 QALYs（0.13个生命年），成本为40,000美元，因此每个QALY的成本效益比增加了900,000美元。在我们所有的单变量和概率敏感性分析中，瑞戈非尼的增量成本效益比为每个QALY> 550,000美元。
在转移性结直肠癌的三线管理中，瑞戈非尼以每QALY的高增量成本提供最小的增量益处。通过使用基于价值的定价可以提高瑞戈非尼的成本效益。
以上就是本次关于瑞戈非尼成本及效果的探讨，有疑问的朋友可以咨询医康行，为您提供专业的海外医疗服务，让您安全放心的享受海外医疗服务。