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服用瑞戈非尼的副作用有哪些

2022-05-25 · 来源：原创

瑞戈非尼在中国上市已经一年多了，在肝癌领域也占据着重要地位，为许多癌症患者带来了福音，今天小编为大家概括一下...

瑞戈非尼在中国上市已经一年多了，在肝癌领域也占据着重要地位，为许多癌症患者

带来了福音，今天小编为大家概括一下服用瑞戈非尼所带来的副作用有哪些，希望能够帮到大家。
瑞戈非尼(商品名：Stivarga)是拜耳制药公司生产的一种激酶抑制剂，用于直肠癌和胃肠间质瘤的靶向药，其生物学活性高，药效强。
瑞戈非尼常见不良反应(≥30%)是乏力/疲乏，减低食欲和食物摄入量，手足皮肤反应(HFSR) [掌足红肿(PPE)]，腹泻，口腔粘膜炎，体重减轻，感染，高血压，和发音困难。
瑞戈非尼药物相互作用：

强CYP3A4诱导剂：避免强CYP3A4诱导剂。

2.强CYP3A4 抑制剂：避免强CYP3A4 抑制剂。CYP3A4强效诱导物，比如利福平，会让瑞戈非尼的血药浓度AUC值下降，降低疗效。CYP3A4 强效抑制剂，比如酮康唑，会让瑞戈非尼的活性代谢产物M－2 及M－5的AUC 均值，降低疗效。所以，要避免和这两类药物合同。
其中手足皮肤反应是瑞戈非尼的一种常见不良反应，主要表现为受压迫区皮肤改变（如红斑、水肿），但不伴有疼痛；如不及时治疗，则可能发展为疼痛性剥皮、水泡、出血或角化过度。常见于治疗早期（2 ～ 4 周）。虽然手足皮肤反应不会危及生命，其发生风险随时间的延长而降低，然而，手足皮肤反应会显著影响患者的日常生活。治疗前需进行全身皮肤检查，查看是否已经存在皮肤损伤或过度角化 / 胼胝。可能情况下，治疗开始前应去除上述问题（如通过修趾或修甲治疗、软化并去除胼胝），并且告知患者瑞戈非尼治疗后发生手足皮肤反应的潜在风险。治疗一旦开始后需要积极监测，前 2 个疗程每周一次，从第 3 疗程起每 4 周一次。确保手足皮肤反应的早发现早诊断，尤其是治疗的前两个月。并持续使用软化剂或去角质药对压迫点进行脱皮处理。而对接受瑞戈非尼治疗患者的建议包括：避免穿戴过紧的鞋袜，选用棉质袜子；防止手足的过度磨擦；涂抹保湿霜和防晒霜；避免接触化学制品（包括家用清洁剂）和热水（戴手套处理可能具有皮肤刺激性的化学制品）；手足皮肤反应如引起疼痛，应使用止痛药并用冰块冷敷疼痛部位。必要情况下，进行剂量调整并对患者进行相应指导。