卡博替尼对晚期肾癌的疗效和舒尼替尼比如何？

　　在治疗晚期肾癌方面，卡博替尼比舒尼替尼更有效，众所周知，舒尼替尼是治疗肾癌的第一线药物，自从研发和上市以来，它一直被肾癌患者所依赖和信赖。事实上，研究表明，卡博替尼在治疗晚期肾癌方面优于舒尼替尼。

　　CABOSUNII研究结果表明：在中间随访的时间20.8个月中，与舒尼替尼比较，卡博替尼能使疾病发展或死亡的风险降低31%(HR=0.69)，而PFS中位延长2.6个月(8.2vs5.6个月),PFS的获益与IMDC的风险分组无关，与患者是否存在骨质疏松基线相关。Schoniedini的数据与先前发表的1174例这类患者的回顾性研究结果一致。

　　与舒尼替尼组比较，卡博替尼组ORR显著改善(46%vs18%)。随访期间为22.8个月，与舒尼替尼(30.3vs21.8个月)相比，卡博替尼组中位总生存期显著延长8.5个月。3/4级最常见(超过5%)的不良事件中，卡博替尼组有高血压(28%)、腹泻(10%)、足底肿痛(8%)、疲劳(6%);而舒尼替尼组有高血压(22%)、疲劳(15%)、腹泻(11%)、血小板减少症(11%)、口腔粘膜炎(6%)。在CABOSUN研究中，患者均为未接受治疗的晚期肾细胞癌(RCC)，其中80.9%为IMDC中度危险组，19.1%为低危险组，分别给予卡博替尼60mg(qd)或舒尼替尼(50mg,qd，用药4周后间隔2周)，主要终点为PFS，其次为OS和ORR。2016年卡博替尼获得批准用于晚期肾癌的二线治疗，除肾癌外，卡博替尼的适应症还包括甲状腺癌。

　　由于其优异的疗效，也相对意味着其副作用更大，因此患者在用卡博替尼进行治疗时，要时刻关注自己的身体状况，服用期间注意不要与中药、柚子、人参等一起服用，否则会影响治疗效果。