乐伐替尼治疗日本不可切除的肝细胞癌的成本效益：在REFLECT试验中使用日本患者的数据进行分析

       背景

       肝细胞癌（HCC）是日本癌症相关死亡率的主要原因之一。预后较差，直到最近索拉非尼仍是不可切除疾病患者的唯一治疗选择。乐伐替尼是第一个证明对索拉非尼不逊色的疗法。使用来自日本患者的III期REFLECT试验的临床数据进行了分析，以评估lenvatinib与sorafenib在日本不可切除的HCC一线治疗中的成本效果。

       方法

       根据日本医疗保健系统的观点，实施了分区生存模型，按照日本指南，费用和结果以一生的期限为模型，折现率为2％。来自日本REFLECT子群的人口数据用于推断结果，而成本和资源使用则基于日本来源。将日本关税应用于在REFLECT临床试验期间收集的EQ-5D数据，以获得反映日本人口偏好的效用值。

       结果

       与索拉非尼相比，乐伐替尼占主导地位，因为它与增加的成本减少156 799日元和质量调整的生命年增加0.31减少有关。这些结果对于关键假设的变化具有鲁棒性，并且概率结果与确定性结果一致。

       结论

       考虑到在成本效益模型中使用了日本特定数据，与索拉非尼相比，对于无法切除的HCC患者，预计在日本使用乐伐替尼作为一线治疗将节省成本并改善临床效果。