帕博西尼在晚期乳腺癌患者内脏转移的作用

　　据悉，一项报告中评估了palbociclib联合内分泌治疗(ET)在激素受体阳性，人表皮生长因子受体2阴性的晚期乳腺癌(ABC)伴或不伴内脏转移的女性中的疗效和安全性。

　　将先前ET后疾病进展的绝经前和绝经后妇女(PALOMA-3; N = 521)和未接受ABC治疗的绝经后妇女(PALOMA-2; N = 666)随机分2 ： 1分配给ET(分别为氟维司汀或来曲唑)加palbociclib或安慰剂。无进展生存期(PFS)，安全性和患者报告的生活质量(QoL)通过事先治疗和内脏受累进行评估。

　　先前对ET有抗药性的患者(58.3%，PALOMA-3)的内脏转移发生率高于在ABC环境中未接受ET的患者(48.6%，PALOMA-2)。在先前对ET和内脏转移有耐药性的患者中 ，palbociclib加氟维司群的中位PFS(mPFS)为9.2个 月，而安慰剂加氟维司坦的中位PFS为3.4个月[危险比(HR)，0.47;95%的置信区间(CI)为0.35-0.61]和客观反应率(ORR)分别为28.0%和6.7%。在非内脏转移患者中，mPFS为16.6，而7.3 个月为HR 0.53。95%CI 0.36-0.77。在患有晚期疾病的内脏疾病和未曾接受过ET治疗的患者中， 使用palbociclib加来曲唑治疗的mPFS为19.3个月，而使用来曲唑为12.9个月 安慰剂加来曲唑治疗一个月(HR 0.63; 95%CI 0.47–0.85);ORR为55.1%对40.0%;在非内脏疾病患者中，palbociclib加来曲唑未达到mPFS ，而安慰剂加来曲唑则为16.8个月(HR 0.50; 95%CI 0.36-0.70)。在先天性内脏转移对ET有抗药性的患者中，与安慰剂加氟维司群相比，palbociclib加氟维司群显着延迟了QoL的恶化，而对于单纯接受内分泌治疗的ABC患者，palbociclib加来曲唑维持了患者报告的QoL。

　　Palbociclib加ET在内脏转移的患者中延长mPFS，ORR升高，而以前接受过ABC治疗的患者，QoL延迟延迟，这是适合内分泌治疗的内脏转移患者的标准治疗选择。