从美国和中国的角度评估帕博西尼的成本效益

　　作为激素受体阳性和人表皮生长因子受体2阴性(HR的二线内分泌治疗)+/ HER2 –)转移性乳腺癌中，帕博西尼palbociclib在添加含氟司韦特的治疗方案后，在延长无进展生存期方面已显示出显着疗效。这项研究的目的是从美国和中国的角度评估palbociclib的成本效益。

　　我们开发了一个马尔可夫模型来估算生命周期成本，获得的总生命年，质量调整后的生命年(QALY)和增量成本效益比(ICER)。进行了单向和概率敏感性分析，以预测所开发模型的不确定性。时间范围是10年，而付款人的观点是。

　　在10年的时间范围内，含palbociclib的策略在美国提供了额外的0.568 QALY，ICER为88,854 USD / QALY。当palbociclib的价格为当前价格的30%，20%和10%时，ICER分别为185,526、42,193和98,860美元/ QALY。在中国，ICER为182,779 USD / QALY。当palbociclib的价格为当前价格的30%，20%和10%时，ICER分别为79,558、64812和50066 USD / QALY。为了满足50%的成本效益概率，在支付意愿阈值为58,480 USD / QALY(3×中国北京人均国内生产总值)的前提下，估算价格必须为32.52 USD / 100 mg。

　　将帕博西利布加入氟维司群治疗方案作为HR的二线内分泌治疗不太可能具有成本效益+/ HER2–转移性乳腺癌(MBC)，目前在美国和中国的价格。为了广泛满足患者的治疗需求，在美国和中国，降低价格或为更多患者提供palbociclib的经济援助计划可能是一个更好的选择。