使用派姆单抗靶向药物必须做基因测序吗？

　　2018年7月25日，派姆单抗在中国上市!成为了继百时美施贵宝的Opdivo(O药，也叫纳武单抗)(6月上市)之后第2个正式在中国上市的PD-1/PD-L1单抗类药物。目前，中国上市的K药，适应症包括晚期恶性黑色素瘤和非小细胞肺癌，国内的癌症患者也不用再到境外买药了，并且有赠药活动，肺癌可以买5个疗程赠送5个疗程。

　　据医康行了解，使用靶向药物之前，我们都需要先进行基因测序，只有携带特定基因突变的患者，才被推荐使用某种靶向药物。比如，用EGFR靶向药之前应该检测EGFR基因突变，用ALK靶向药前应该检测ALK基因融合。

　　那么，派姆单抗属于免疫疗法，是否一定需要做基因测序呢?

　　并不是。免疫系统和基因突变关系很复杂，目前无法用简单基因检测来预判免疫疗法效果。并且，上面很多适应症中已经表明，与化疗联合治疗时通常不需要进行任何检测，只需要符合相关适应症，身体能够耐受即可。

　　但是，很多单药治疗时，就需要检测PD-L1的蛋白表达水平、或者MSI(MMR)了。