伊布替尼(IBRUTINIB)有哪些严重副作用及处理办法？

　　伊布替尼已获批多种适应症，为慢淋的治疗带来了全新的模式。邱录贵教授提到，目前伊布替尼已经获批多种适应症，包括慢性淋巴细胞白血病、套细胞性淋巴瘤以及华氏巨球蛋白血症。

       在弥漫大B细胞淋巴瘤中，如果患者的基因分型是MCD型(伴有CD79b和MYD88基因突变)，应用伊布替尼联合治疗能够获得更好的缓解。还有部分睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤和中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤，也可以从伊布替尼的治疗当中获益。总体来说，伊布替尼在B细胞淋巴瘤的应用当中积累了丰富的经验，给慢性淋巴细胞白血病等血液肿瘤的治疗带来一个全新的模式。

　　出血：

　　对有出血症状的患者进行监视。

　　感染：

　　对有发热和感染症状的患者跟踪监测以便及时处理。

　　全血细胞减少症：

　　为骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血减少综合征。用药后应每月检查患者全血细胞计数。

　　肾毒性：

　　半数患者用药后出现肌酐水平增加至正常上限的1.5倍。用药后定期监视患者肾功能和保持水化。

　　注意：在针对套细胞淋巴瘤的临床实验中，共有5%的用药患者发生了其他恶性肿瘤，主要为皮肤癌。

　　药物副作用与剂量调整

　　如果您出现以下状况，请及时中断用药：

　　①非血液学不良反应≥3 级;

　　②有感染或发热症状的中性粒细胞减少症≥3 级;

　　③血液学毒性=4级。

　　何时恢复剂量?

　　中断用药后，当不良反应症状缓解至 1 级或消失时，恢复最初的用药剂量。

　　恢复后，再次减量怎么减?

　　恢复剂量后，不良反应若再次出现，可先减少胶囊1粒继续服用。

　　再次减量后仍然不舒服呢?

　　减少剂量后若不良反应仍然持续，再次减少胶囊 1 粒继续服用。

　　何时终止用药?

　　不良反应仍持续出现或复发，终止用药。