对于治疗糖尿病，曲格列汀的重要事项?

　　曲格列汀是目前全球首个一周一次口服给药的 DPP-4 抑制剂，于2015年3月在日本上市。

　　曲格列汀的最大优点是每周服用一次，且无严重不良反应，可明显提高患者对治疗的依从性。

　　DPP-4抑制剂激活T细胞，更普遍地称为T细胞激活抗原(特别是CD26)，化学上是阿格列汀的氟化衍生物。

　　此外，DPP-4抑制剂除有较强的降糖作用外，还能改善胰岛功能，减少体重，降低低血糖事件的发生。

　　相对于其它治疗，使用曲格列汀治疗费用较低，疗效持久，用药频率较低，可以在每周周末服用，并且在用药期间进行较少的随访检查。

　　注意事项：

　　1、与胰岛素制剂同时使用的临床疗效和安全性尚待研究。

　　2、因为曲格列汀可以引起低血糖症状，所以病人在使用药物时要小心，如从事高空作业、驾驶汽车等。

　　3、曲格列汀对糖尿病患者的治疗仅限于预先进行足够的基本饮食治疗，对糖尿病患者的运动治疗效果不佳。

　　4、曲格列汀口服1次，每周一次，停药后效果仍可持续，应密切关注血糖水平相关不良反应的发生。

　　5、在给药期间，除定期进行血糖检查外，还应对用药过程进行严密监控。如果2~3个月不能取得良好的疗效，应考虑进行其它治疗。

　　6.曲格列汀和GLP-1受体激动剂都能通过GLP-1受体起降糖作用，在临床试验中未见两者联合使用的结果，其有效性和安全性尚未得到证实。

　　7、仅适用于确诊为糖尿病者。尿糖阳性、糖尿病相似症状(肾性糖尿、甲状腺功能异常等)患者，如有糖尿病以外糖耐量异常者，应注意。

　　8、在连续服用药物期间，会出现不需要再服用药物的情况。

　　另外，由于病人不注意卫生，合并感染等导致疗效不佳，当病人出现不适时，首先要考虑饮食摄入，血糖水平，是否有感染等，要注意是否可以坚持服药，药物选择等。

　　9、应注意，由于此药与其他糖尿病药物联合使用会引起低血糖，所以当与这些药物联合使用时，需要向患者详细说明低血糖症状及其处理。

　　特别是与磺脲类药物或胰岛素制剂联合使用时，可能会导致低血糖。

　　为减少磺脲类药物或胰岛素制剂的低血糖风险，可考虑在与磺脲类药物或胰岛素制剂合用时减少其用量。