对于2型糖尿病患者血糖变异性，曲格列汀和阿格列汀的影响的随机试验研究

　　曲格列汀是目前全球首个一周一次口服给药的 DPP-4 抑制剂，于2015年3月在日本上市。

　　曲格列汀的最大优点是每周服用一次，且无严重不良反应，可明显提高患者对治疗的依从性。

　　DPP-4抑制剂激活T细胞，更普遍地称为T细胞激活抗原(特别是CD26)，化学上是阿格列汀的氟化衍生物。

　　此外，DPP-4抑制剂除有较强的降糖作用外，还能改善胰岛功能，减少体重，降低低血糖事件的发生。

　　相对于其它治疗，使用曲格列汀治疗费用较低，疗效持久，用药频率较低，可以在每周周末服用，并且在用药期间进行较少的随访检查。

　　方式。

　　糖化血红蛋白A1c在至少6.5%至8.5%以下的随机患者中每天接受一次曲格列汀100mg(n=13)或阿格列汀25mg(n=14)治疗，每次治疗29天。

　　连续监测血糖(基线)，至治疗开始前21天至29天(包括第21天)。

　　其主要终点为与基线比较，每日测量24小时血糖值在治疗期间每天7天(22-28天)的标准差。

　　次级疗效终点包括血糖参数和DPP4抑制率两个方面。

　　对副作用(AE)进行监测以评估安全性。

　　成果。

　　就曲格列汀而言，与基线相比，24天24小时血糖浓度(95%置信区间)的平均血糖浓度变化为曲拉格列汀为-7.35(-15.13,0.44)，阿格列汀为-11.63(-18.67,-4.59)。治疗组的血糖指标均有明显改善，DPP4的抑制率也得以维持。

　　三位病人报告了不良事件。没有任何一组报告严重的紧急治疗事件。

　　总结。

　　曲拉格列汀一周一次，阿格列汀一天一次，能改善血糖控制，降低GV而不会导致低血糖症。